考点串烧--医学伦理学

　　考点 1： 医患关系伦理

　　1.医患关系的含义：是指医者与病人在医疗、卫生、保健、康复的医学实践中所建立起来的各种关系的总称。

　　2.医患关系的性质：从法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性关系;从伦理上说，医患关系是一种信托关系。

　　【练一练】医患之间的道德关系是

　　A.主从关系

　　B.商品关系

　　C.信托关系

　　D.陌生关系

　　【答案】C

　　考点 2： 医学伦理学的基本原则

　　1.不伤害原则：是指在诊治、护理过程中不使患者的心身等受到损害;不伤害原则不是绝对的。

　　2.有利原则：指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益。

　　3.尊重原则：指对患者的人格尊严及其自主性的尊重。尊重原则要求医务人员平等尊重患者及其家属的人格与尊严，尊重患者知情同意和选择的权利。

　　4.公正原则：公正原则要求医务人员公正地分配卫生资源，态度上能够公正地对待患者，在医患纠纷、医护差错事故的处理中，要坚持实事求是，站在公正的立场上。

　　【练一练】下列医疗行为体现出公正原则的是

　　A.请家属签署知情同意书

　　B.为患者选择副作用小的药物

　　C.减少不必要的医学检查项目

　　D.严格按门诊挂号序号诊治患者

　　【答案】D

　　考点 3： 临终关怀

　　1.临终关怀的概念：临终关怀是对临终病人及其家属提供全面的协作医疗、护理及其他综合服务，满足他们可能得要求，同时为病人和他们的家人及朋友提供身体、心理、感情、精神方面支持的一种治疗概念和照料模式。

　　临终关怀的目的不在于延长病人的生存时间，而在于提高病人临终阶段的生命质量，维护病 人的尊严。

　　2.临终关怀的特点：

　　(1)主要对象：临终患者;

　　(2)不以治疗疾病为主，而是以控制症状、姑息对症和支持疗法为主。

　　(3)特别强调个体化治疗、心理治疗和综合性、人性化的护理，注重患者的生命尊严与生命价值。

　　(4)不仅对病人采取积极的支持治疗和护理，而且也关心家属的身心健康，提供家庭式的爱抚与关怀，使病人和家属始终都感受到家庭般的温暖。

　　(5)以医护人员为中心，社会志愿者为辅助。 【练一练】临终关怀的根本目的是为了

　　A.节约卫生资源

　　B.减轻家庭的经济负担

　　C.提高临终患者的生存质量

　　D.防止患者自杀【答案】C

　　考点 4： 医患关系的模式

	主动-被动型	指导-合作型	共同参与型
概况	具有悠久历史的医患关系模式	构成现代医患关系的基础模式	现代医患关系的一种发展模式
医生	医生是主动的，掌握诊疗技术，接受患者的请求，给患者治疗。医生具有权威性，居主导地位	医生注意调动患者的主动性，但在诊疗过程中，医生仍具有权威性，仍处于主导地位	在医疗过程中， 医患是一种合作关系，与患者共同商讨治疗措施， 发挥医患双方的积极性
患者	患者是被动的，不能发挥积极主动作用，不能发表自 己 的看法，不能对医生进行有效监督	患者有一定的主动性，但以主动配合、执行医生的意志为前提，不能对医生提出异议和反对	在医疗过程中不是处于被动地位，而是与医生共同合作，主动参与诊治活动
适用性	休克、昏迷、神经病难以表达主观意见的患者	病情较轻的患者如阑尾炎术后	大多数慢性病的治疗一般的心理治疗

　　【练一练】急症重伤、麻醉意识丧失等情况下的抢救医疗适用的医患关系模式是

　　A.主动～被动型

　　B.指导～合作型

　　C.共同参与型

　　D.支配～反抗型【答案】A