高频考点-解剖学1
考点一：绪论
1.解剖学姿势：身体直立，两眼平视前方，上肢自然下垂于躯干两侧，两脚并拢，手掌和足尖向前的姿势称为解剖学姿势。
2.矢状面：按矢状轴方向，将人体分为左、右两部分的剖面，即矢状面。其中将人体分为左、右二等份的矢状面，称正中矢状面。
3.冠状面：按冠状轴方向，将人体分为前、后两部分的剖面。
4.水平面：与上述两面垂直，并与地平面平行，将人体分为上、下两部分的剖面，又称横切面。
【真题重现2023-单选题】根据解剖方位，人体可有互相垂直的三种类型面，分别是
A.矢状面、水平面、横切面B.矢状面、冠状面、额状面C.水平面、横切面、冠状面D.矢状面、冠状面、水平面E.以上都不是
【答案】D
【解析】本题考查轴人体的轴与面。
A、B、C、E选项错误：表述与题意不符。
E选项正确：轴和面是描述人体器官的形态，尤其是叙述关节运动时常用的术语。人体可设计互相垂直的3种轴，即垂直轴、矢状轴和冠状轴;依据上述3种轴，还可设计出人体互相垂直的3种面即矢状面、冠状面与水平面。
故此题选D。
考点二：骨的分类
1.成人有206块骨，可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。2.骨的分类：
| 名称 | 特点 | 代表骨 |
| 长骨 | 一体两端，有骨髓腔内含骨髓 | 肱骨、股骨 |
| 短骨 | 没有骨髓腔 | 腕骨、跗骨 |
| 扁骨 | 板状，主要构成骨性腔的壁 | 肋骨、颅盖骨 |
| 不规则骨 | 形状不规则 | 椎骨 |
【真题重现2023-单选题】下列人体骨骼中，按形态划分，属于扁骨的是
A.蝶骨
B.肋骨
C.股骨
D.椎骨
【答案】B
【解析】本题考查扁骨。
A、C、D选项错误，B选项正确：股骨属于长骨，肋骨属于扁骨，蝶骨、椎骨属于不规
则骨。
故此题选B。
考点三：骨的构造
1.骨的构造
| 骨质 | 分骨密质和骨松质，骨密质结构致密，骨松质由骨小梁交织而成，骨小梁的排列与该骨所承受的压力或张力方向平行 |
| 骨膜 | 含丰富的血管、神经和淋巴管，对骨的营养、再生及感觉有重要的作用 |
| 骨髓 | 分红骨髓和黄骨髓，在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨等长骨的骨骺内终生存在红骨髓，临床上常选髂前（后）上棘进行骨髓穿刺，检查骨髓象。5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓，失去造血功能；但在慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。 |
【真题重现2021-单选题】对于骨髓的描述，正确的是
A.红骨髓无造血功能
B.黄骨髓无恢复造血功能
C.黄骨髓有造血功能
D.充填于骨髓腔及骨松质间隙内【答案】D
【解析】红骨髓含有不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型血细胞，呈红色，有造血和免疫功能。5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织所代替呈黄色，为黄骨髓，失去造血能力，失血过多或重度贫血时，黄骨髓能转化为红骨髓，恢复造血功能。
考点四：椎骨
1.躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋。它们分别参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。
2.各部椎骨的主要特征
| 颈椎 | 大致特点 | ①横突有孔称横突孔，有椎动脉和椎静脉通过 ②第2～6颈椎的棘突末端分叉 ③椎体较小，上、下关节突的关节面几乎呈水平位 ④第3～7颈椎体上面侧缘向上的突起称椎体钩，与上位椎体下面侧缘形成的唇缘构成钩椎关节 |
| 第1颈椎（寰椎） | ①无椎体、棘突和关节突 ②两侧上关节面的后方有横行的椎动脉沟，有同名动脉通过 | |
| 第2颈椎（枢椎） | 由其椎体向上伸出一指状突起，称为齿突，与寰椎的齿突凹相关节 | |
| 第7颈椎（隆椎） | 棘突特别长，末端不分叉，活体易于触及，常作为计数椎骨序数的标志 | |
| 胸椎 | 横突末端的前面有横突肋凹与肋结节相关节，关节面几乎呈现冠状位，胸椎棘突较长，斜向后下方，呈叠瓦状排列 | |
| 腰椎 | 椎体粗壮，棘突宽厚呈板状，水平后伸 | |
| 骶骨 | 由5块骶椎融合而成，骶管上通椎管，下端的裂孔称骶管裂孔。裂孔两侧有向下突出的骶角，骶管麻醉时常以此作为确定骶管裂孔的标志。 |
| 尾骨 | 由3～4块尾椎退化融合而成。 |
【真题重现2022-单选题】下列关于寰椎的说法正确的是
A.为第2颈椎
B.无关节突
C.椎体向上伸出齿突
D.棘突长，末端不分叉，活体易于触及【答案】B
【解析】本题考查寰椎的特点。
选项A错误：寰椎是第一颈椎，第二颈椎叫做枢椎。
选项B正确：寰椎呈环形，无椎体、无棘突、无关节突，仅由前、后弓和侧块组成。选项C错误：椎体向上伸出齿突的是第二颈椎枢椎。
选项D错误：第七颈椎又叫做隆锥，特点是棘突特别长，且末端不分叉，在活体易触及，故常作为椎骨计数的标志。
故此题选B。
考点五：胸骨
1.胸骨位于胸前壁正中，前凸后凹，自上而下可分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。胸骨柄上宽下窄，上缘中份为颈静脉切迹。
2.柄与体连接处微向前突，称胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。
【真题重现2021-单选题】胸骨角可在体表扪及，两侧平对第()肋，是计数肋的
重要标志A.2B.4C.6D.8
【答案】A
【解析】胸骨角，亦称“Louis角”，是胸骨柄和胸骨体的连接处，向前微突成角，由软骨连接形成柄胸联合，两侧分别与第2肋软骨形成胸肋关节，交接处稍微隆起。
考点六：脑颅骨
1.颅骨由23块扁骨和不规则骨组成(中耳的3对听小骨未计入)，颅骨可分为上部的脑颅骨和前下部的面颅骨。
2.脑颅骨有8块，脑颅中成对的有颞骨和顶骨，不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。
3.额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨交点形成一个H形骨缝，称为翼点，该处骨质薄弱，其内又有脑膜中动脉通过，受外力打击易破裂出血。
4.面颅骨有15块。成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲，不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。其中重要的有下颌骨，为面颅骨中最大者，位于面部的前下方，约呈马蹄铁形，分一体两支。
【真题重现2022-单选题】翼点是哪些骨的会合处
A.上颌骨、蝶骨、颚骨、颞骨B.额骨、蝶骨、枕骨、顶骨
C.额骨、颧骨、蝶骨、颞骨D.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨【答案】D
【解析】本题考查的是翼点的组成。
D选项正确：颞窝前下部较薄，在额、顶、颞、蝶骨汇合处最为薄弱，此处常构成H形的骨缝，称为翼点，位于颧弓中点上方两横指处。
A、B、C选项错误：与题意不符。故此题选D。
考点七：上肢骨
1.肩胛骨为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于第2到第7肋骨之间。可分两面、三缘和三个角。
2.锁骨呈“～”形弯曲，架于胸廓前上方。锁骨骨折多在中、外1/3交界处。
3.肱骨外科颈骨折易损伤腋神经;肱骨中下段骨折易损伤桡神经;肱骨内上髁骨折易损伤尺神经。
【真题重现2022-单选题】肱骨中部骨折时易损伤
A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经D.腋神经
【答案】A
【解析】本题考查肱骨的骨性标志。
A选项正确：肱骨中部骨折时，容易损伤桡神经。肱骨中段后方是桡神经沟，如果发生了骨折，骨折断端移位容易损伤桡神经，使神经功能出现严重障碍，病人可以出现垂腕、各手指和掌指关节不能背伸、拇指不能背伸、前臂旋后功能障碍、手背桡侧皮肤感觉减退或者完全消失。
B、C、D选项错误：表述与题干不符。故此题选A。
考点八：下肢骨
1.股骨是人体最长最结实的长骨，分一体两端，上端有朝向内上的股骨头。
2.髌骨是人体最大的籽骨，位于股骨下端前面、股四头肌腱内，上宽下尖，前面粗糙，后面为关节面，与股骨髌面相关节。髌骨具有保护膝关节、避免股四头肌肌腱对股骨髁软骨面的摩擦、增加膝关节稳定性的功能。
3.髋骨由髂骨、耻骨和坐骨组成，三骨会合于髋臼，16岁左右完全融合。双侧髂嵴最高点的连线平对第4腰椎棘突，是计数椎骨的标志。
【真题重现2021-单选题】下列自由下肢骨中，()是人体内最大的籽骨，其位于
股四头肌肌腱内，可在体表扪及，具有保护膝关节的作用
A.股骨
B.髌骨
C.胫骨
D.腓骨
【答案】B
【解析】髌骨是人体最大的籽骨，位于股骨下端前面，股四头肌肌腱内，上宽下尖，前面粗糙，后面为关节面，可在体表扪及。
考点九：关节的基本构造
骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。按骨连结的不同方式，可分为直接连结和间接连结两大类。直接连接分为纤维连结、软骨连结和骨性结合三类。间接连结又称为关节或滑膜关节，是骨连结的最高分化形式。
1.关节面是参与组成关节的各相关骨的接触面。每一关节至少包括两个关节面，一般为一凸一凹，凸者称为关节头，凹者称为关节窝。关节面上被覆有关节软骨。
2.关节囊是由纤维结缔组织膜构成的囊，附着于关节的周围，并与骨膜融合续连，它包围关节，封闭关节腔。可分为内外两层。外层为纤维膜，内层为滑膜。
3.关节腔为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙，腔内含有少量滑液，关节腔内呈负压，对维持关节的稳固有一定作用。
【真题重现2022-单选题】下列是关节的基本结构的正确描述，除外
A.关节盘B.关节面C.关节囊D.关节腔
E.腔内有少量滑液【答案】A
【解析】本题考查关节的基本结构。
A选项错误：不是所有关节都具有关节盘，因此不属于关节的基本结构。
B、C、D、E选项正确：关节的基本结构包括：关节面、关节囊、关节腔。腔内有少量滑液。
故此题选A。
考点十：关节的辅助结构
1.韧带是连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束，有加强关节的稳固或限制其过度运动的作用。
2.关节盘和关节唇是关节腔两种不同形态的纤维软骨。关节盘位于两骨的关节面之间，其周缘附于关节囊，将关节腔分成两部。有关节盘的关节有胸锁关节、桡腕关节、颞下颌关节、膝关节等。
【真题重现2023-多选题】具有关节盘的关节有
A.肩关节B.髋关节C.膝关节
D.颞下颌关节
【答案】CD
【解析】本题考查关节的辅助结构。
C、D选项正确：关节盘可调整关节面更为适配，减少外力对关节的冲击和震荡;有关节盘的关节有胸锁关节、桡腕关节、颞下颌关节、膝关节等。
A、B选项错误：肩关节和髋关节无关节盘。故此题选CD。
考点十一：脊柱
1.椎体间的连结：椎体之间借椎间盘及前、后纵韧带相连。
2.黄韧带：位于椎管内，连结相邻两椎弓板间的韧带。黄韧带协助围成椎管，并有限制脊柱过度前屈的作用。
3.前纵韧带：是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束，宽而坚韧。其纵行的纤维牢固地附于椎体和椎间盘，有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用，是全身最长的韧带。
【真题重现2023-单选题】黄韧带连于两个相邻的
A.椎弓板之间B.椎弓根之间C.椎弓之间
D.棘突之间【答案】A
【解析】本题考查躯干骨的连结。
A选项正确：黄韧带位于椎管内，连结相邻两椎弓板间的韧带。黄韧带协助围成椎管，并有限制脊柱过度前屈的作用。
B、C、D选项错误：表述与题意不符。故此题选A。
考点十二：脊柱的整体观
1.脊柱侧面观呈“S”形，存在四个生理曲度分别是颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。其中颈曲、腰曲向前，胸曲、骶曲向后。
2.脊柱后面观：各部棘突的形态不同，颈椎棘突短而分叉，近水平位。胸椎棘突细长，向后下方倾斜，呈叠瓦状。腰椎棘突呈板状并水平伸向后。
【真题重现2022-单选题】下列关于脊柱的生理弯曲的描述正确的是
A.胸曲前凸，腰曲后凸B.颈曲前凸，胸曲前凸C.腰曲前凸，胸曲前凸D.颈曲前凸，胸曲后凸【答案】D
【解析】本题考查脊柱的四个生理弯曲。
A、B、C选项错误：脊柱侧面观有4个生理弯曲，包括颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。脊柱侧面4个生理弯曲可保证脊柱富有一定弹性，此时脊柱类似弹簧结构，在走路、跑、跳过程中，可减缓因运动对大脑的震荡。
D选项正确：腰曲和颈曲向前，胸曲和骶曲向后。
故此题选D。
考点十三：上肢骨的连接
1.肩关节由肩胛骨关节盂和肱骨头构成。特点：肱二头肌长头肌腱就在结节间滑液鞘内穿过关节。囊的下壁相对最为薄弱，故肩关节脱位，以前下方脱位最为多见。
2.肘关节是复关节，包括三个关节：肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节。
3.尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁是肘部三个重要的骨性标志。正常状态下当肘关节伸直时，上述三点连成一条直线;当肘关节前屈至90°时，三点连成一等腰三角形，称肘后三角。在肘关节后脱位时，上述三点的位置关系即发生改变，而当肱骨髁上骨折时，则三点的关系不变。
【真题重现2023-单选题】在人体中，下列哪一关节运动最灵活
A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节【答案】A
【解析】本题考查肩关节的特点。
A选项正确：肩关节为全身最灵活的关节，可作三轴运动，即冠状轴上的屈和伸，矢状轴上的收和展，垂直轴上旋内、旋外及环转运动。肩关节的灵活也带来了关节的易损，肩关节损伤的外科修复随着新设计的人工替代物进展，治疗效果也得到不断改善。
B、C、D选项错误：表述与题意不符。故此题选A。
考点十四：膝关节
1.膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁和髌骨共同构成。为人体内最大、最复杂的关节。
2.前、后交叉韧带牢固的连结股骨和胫骨，前交叉韧带于伸膝时最紧张，防止胫骨前移;后交叉韧带于屈膝时最紧张，防止胫骨后移。
3.半月板是垫在股骨与胫骨关节面之间的两块纤维软骨板。内侧半月板较大，呈“C”形，其外缘与胫骨侧副韧带紧密相连。外侧半月板较小，近似“O”形。
【真题重现2022-单选题】有关膝关节描述正确的是
A.由股骨下端与胫、腓骨上端构成
B.只能做屈伸运动
C.能伸展膝关节的肌肉只有股四头肌
D.以上都不对【答案】D
【解析】本题考查膝关节。
A选项错误：膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节。B选项错误：膝关节主要做屈伸运动，还可以有内旋、外旋等。
C选项错误：伸膝关节肌肉群主要包括位于大腿前方的股四头肌、位于臀部的臀大肌和位于大腿外侧的阔筋膜张肌。
故此题选D。
考点十五：肌肉总论
1.运动系统的肌肉属于横纹肌，由于绝大部分附着于骨，故又名骨骼肌。每块骨骼肌包括肌腹和肌腱两部分。肌的形态多样，按其外形大致可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌4种。
2.肌根据构造不同可分为平滑肌、心肌和骨骼肌。3.肌的辅助装置包括筋膜、滑膜囊和腱鞘。
【真题重现2022-判断题】皮下筋膜又称一般固定筋膜。
A.正确
B.错误
【答案】B
【解析】本题考查皮下筋膜。
筋膜分为浅筋膜和肾筋膜两种，皮下筋膜又称浅筋膜、皮下组织或皮下脂肪，位于真皮之下，包被全身各部，由疏松结缔组织构成。浅动脉、皮下静脉、皮神经及淋巴管行于浅筋膜内，有些局部还可有乳腺和皮肌肉。浅筋膜对位于它深部的肌肉、血管和神经有一定的保护作用，如手掌和足底的浅筋膜均较发达，能对加压起缓冲作用。深筋膜又称固有筋膜，随肌层而分层，对肌腱有支持和约束作用，还形成血管神经鞘。
故此题错误。
考点十六：头肌
1.头肌可分为面肌和咀嚼肌两部分。
2.面肌又称表情肌，包括颅顶肌、眼轮匝肌、口周围肌。咀嚼肌包括颞肌、咬肌、翼内肌和翼外肌。
3.面肌：主要分布于面部口、眼、鼻等孔裂周围，因面肌可牵动面部皮肤显示喜怒哀乐等各种表情，故又叫表情肌。
【真题重现2023-单选题】下列咀嚼肌中具有张口作用的是
A.咬肌
B.颞肌
C.翼内肌D.翼外肌【答案】D
【解析】本题考查咀嚼肌的功能。
A选项错误：咬肌收缩时上提下颌骨，同时向前牵引下颌骨。
B选项错误：颞肌收缩时上提下颌骨，并可向后牵拉下颌骨。
C选项错误：翼内肌收缩时上提下颌骨，并使下颌骨向前运动。
D选项正确：翼外肌两侧肌同时收缩作张口;一侧收缩则使下颌移向对侧。故此题选D。
考点十七：颈肌
1.胸锁乳突肌：为颈阔肌所覆盖，起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，二头会合斜向后上
方，止于颞骨的乳突。其作用是一侧肌肉收缩使头向同侧倾斜，面转向对侧，两侧收缩可使
头向后仰。
2.颈阔肌位于颈部浅筋膜内的皮肌，薄而宽阔。起自胸大肌和三角肌表面的筋膜，向上
内止于口角、下颌骨下缘及面下部皮肤。收缩时拉口角及下颌向下，并使颈部皮肤出现皱褶。由面神经支配。
【真题重现2021-单选题】当头向一侧转动时，在对侧可明显看到从前下方斜向后上方呈长条状的隆起，该隆起是
A.咬肌
B.颞肌
C.胸锁乳突肌D.胸骨舌骨肌【答案】C
【解析】胸锁乳突肌位于颈部两侧。起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，二头会合斜向后上方，止于颞骨的乳突。一侧收缩，使头颈向同侧屈，并转向对侧;两侧收缩，肌肉合力作用在寰枕关节额状轴的后面使头伸，肌肉合力作用在寰枕关节额状轴的前面使头屈。
考点十八：躯干肌
1.斜方肌位于项部和背上部的浅层，为三角形的扁肌，左右两侧合在一起呈斜方形。作用为拉肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降;如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。该肌瘫痪时，产生“塌肩”。
2.腹肌位于胸廓与骨盆之间，参与腹壁的组成，可分为前外侧群和后群(腰方肌)两部分。前外侧群腹肌包括：腹直肌位于腹前壁正中线两侧，居腹直肌鞘内;腹横肌位于腹内斜肌深面，为腹壁最深层的扁肌;腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚并连于髂前上棘与耻骨结节之间，形成腹股沟韧带;腹内斜肌位于腹外斜肌深面。
3.背阔肌位于背的下半部及胸的后外侧，为全身最大的扁肌。
【真题重现2022-单选题】()位于背的下半部及胸的后外侧，为全身最大的扁肌
A.背阔肌
B.斜方肌
C.肩胛提肌D.菱形肌
【答案】A
【解析】背阔肌位于背的下半部及胸的后外侧，能使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向上，是全身最大的扁肌。
考点十九：膈肌
1.膈有3个裂孔：主动脉裂孔：约平第12胸椎，有主动脉和胸导管通过;食管裂孔：约平第10胸椎，在主动脉裂孔的左前上方，有食管和迷走神经通过;腔静脉孔：约平第8胸椎，在主动脉裂孔的右前上方的中心腱内，有下腔静脉通过。
2.膈：是主要的呼吸肌，收缩时，胸腔容积扩大，以助吸气;松弛时，胸腔容积减小，以助呼气。
【真题重现2022-单选题】下列关于膈的叙述，正确的是
A.收缩时，膈穹隆上升，有助于吸气
B.收缩时，膈穹隆下降，有助于吸气
C.舒张时，膈穹隆下降，有助于呼气D.舒张时，膈穹隆下降，有助于吸气【答案】B
【解析】本题考查膈肌。
A、C、D选项错误：表述与题意不符。
B选项正确：膈肌为主要的呼吸肌，收缩时，膈肌穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气;松弛时，膈肌穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。膈肌与腹肌同时收缩，则能增加腹压，协助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏及分娩等活动。
考点二十：腹股沟管、腹股沟(海氏)三角
1.腹股沟管为男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一条肌和腱之间的裂隙，位于腹前外侧壁的下部。管的内口称腹股沟管深(腹)环;管的外口即腹股沟管浅(皮下)环。
2.腹股沟(海氏)三角位于腹前壁下部，是由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。
3.若腹腔内容物经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经皮下环突出，下降入阴囊，构成腹股沟斜疝;若腹腔内容物不经腹环，而从腹股沟三角处膨出，则为腹股沟直疝。
【真题重现2023-单选题】构成腹股沟韧带的是
A.腹内斜肌腱膜B.腹外斜肌腱膜C.腹横肌腱膜
D.腹直肌鞘前层E.腹直肌鞘后层【答案】B
【解析】本题考查腹股沟韧带的结构。
B选项正确：腹外斜肌位于腹前外侧部浅层，是宽阔的扁肌，腱膜下缘卷曲增厚，连接于髂前上棘和耻骨结节之间，形成腹股沟韧带，也称为腹股沟弓。
A、C、D、E选项错误：不符合题意。
故此题选B。
