针对全国事业单位联考 E 类

　　晨读手册

　　《职业能力倾向测试》---策略篇

　　1.医学伦理的原则：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。

　　2.尊重原则要求医务人员尊重患者。知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等均是尊重患者的体现。广义上的尊重原则还包括医务人员尊重患者及其家属的人格。

　　3.不伤害原则要求医务人员在诊治过程中，应尽量避免对患者造成生理上和心理上的伤害，更不能人为有意地制造伤害。

　　4.有利原则要求医务人员的诊治行为应该保护患者的利益、促进患者健康、增进其幸福。有利原则也称为行善原则。

　　5.公正原则要求医务人员合理分配和实现人们的医疗和健康利益。

　　6.医学道德规范的基本内容：以人为本、救死扶伤;严谨求实、精益求精;平等交往、一视同仁;举止端庄、语言文明;廉洁行医、遵纪守法;诚实守信、保守医密;互尊互学、团结协作;乐于奉献、热心公益。

　　7.医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。

　　8.医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

　　9.任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。

　　10.未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。

　　11.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者;就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生。

　　12.对在患者治疗、护理过程中所涉及的患者个人的隐私和生理缺陷等，患者有权要求医护人员为其保密。

　　13.患者有权利了解有关自己疾病的所有信息，包括疾病的性质、严重程度、治疗和护理措施、预后等。对一些实验性治疗，患者有权知道其作用及可能产生的结果，并有权决定接受或拒绝。

　　14.患者有权根据医疗条件或自己的经济条件选择医疗、医院、医护人员及护理方案。

　　15.问诊的伦理要求：举止端庄，态度和蔼;语言得当，通俗易懂;专心致志，慎言守密。

　　16.体格检查的伦理要求：全面系统，认真细致;尊重患者，心正无私;关心体贴，减少痛苦。

　　17.最优化准则要求医务人员认真仔细地选择使患者受益与代价比例适当的最佳的治疗方法，使患者受益大而付出代价小。确切地说，就是选择痛苦小、副作用少、费用低、能尽快达到治疗目标的方法。

　　18.不论是先天或后天、疾病或外伤等所致的各种残疾，都会给残疾者带来终生，甚至难以挽回的损失。因此，在康复治疗中，医务人员要理解与同情他们，绝不能讥笑和伤害他们的自尊，医务人员要选择效果佳而患者乐于接受的康复方法，以建立起和谐的医患关系，并促进他们尽快康复。

　　19.医师之间关系的道德要求：尊重同道，彼此信任;取长补短，互相学习;精诚合作，互

　　谅互让;求同存异，公平竞争。

　　20.医护之间遵守以下道德要求：相互支持，合作互补;主动协作，互相监督。21.实习生应尊重并听从带教老师的指导和建议，不应贸然违背或怀疑其决策。

　　22.实习生应积极参与学习和交流，主动向带教老师请教和汇报，展示自己的专业素养。

　　23.医生和护士之间应互相尊重和理解对方的角色和职责，有意识地协调工作并共同解决问题。

　　24.如果出现医际关系上的冲突或分歧，应及时进行沟通并寻求解决的方式，避免影响患者的护理质量和安全。

　　25.医患交谈过程中医务人员应遵循尊重患者、有针对性、及时反馈的原则。

　　26.医患交往中的交谈技巧：积极倾听、正确共情、善于提问、适当解释和有效指导。

　　27.在医疗过程中，医务人员任何言行都会敏感地触及患者生命安全的需要，积极的言行能使患者及家属友好地配合与支持，有利于伤病的康复;消极的言行则使患者和家属产生抵触

　　和对立情绪，自我保护心理亢进，不利于伤病的痊愈。

　　28.患者和家属非常迫切地需要知道伤病的诊断结论、治疗方案、预后结果、康复指导、医疗费用等详实的信息，以做好充分的心理和相关准备。及时、准确地告知患者和家属这些信息，既是对患者知情权的尊重，也有利于医疗工作，并避免医患纠纷。

　　29.患者既需要来自亲友和同事的尊重，还需要来自医务人员的尊重，后者尊重的意义更大，这是医患建立合作信任关系的前提和基础。

　　30.生物-心理-社会医学模式是一种系统论和整体观的医学模式，它要求医学把人看成一个多层次的、完整的连续体，也就是在健康和疾病的问题上，要同时考虑生物的、心理和行为的， 以及社会的各种因素的综合作用。

　　31.医生的语言要专业规范、明确说明、通俗易懂，且不能随意化。医方向患方交代诊疗方案、判断病情及预后时，要恰当说明医疗服务风险性和不确定性，让患者及亲属获得医疗风险心理承受力是相当重要的医患沟通目的。

　　32.在医疗卫生服务中，一方面要尽可能满足患者治愈身体疾病的需求;另一方面，要对患方心理给予尊重、平等、关爱、同情等精神慰藉。

　　33.医患沟通中的诚信，不仅是话语的真实，更是医务人员恪守医德、遵章守法的行为和优良医疗能力的综合体现。

　　34.医务人员应把握好尊重医学科学与实施人文关怀的尺度，将医学科学作为沟通的基础，将人文关怀作为沟通的目标，客观真实地反映诊断、治疗、风险及预后，即理性传达医学科学信息，从而使患方全面、正确地认知医疗相关信息。

　　35.医方要主动沟通，才能保持畅通的信息渠道，这是医患沟通的前提;医方要引导患方，医护人员要耐心倾听患者，充分告知患方相关的医疗信息，在让患方参与医疗决策的过程中，给予医学专业的指导;患方自愿是医方医疗行为的必备条件(特殊患者除外)。

　　36.临床实践中，医务人员应当熟练运用的语言主要有如下几种：①安慰性语言;②鼓励性语言;③劝说性语言;④积极的暗示性语言;⑤指令性语言。

　　37.医患沟通要求语言表达清晰、准确、简洁、条理清楚，避免措词不当、思维混乱、重点不突出以及讲对方不能理解的术语等情况。

　　38.“开放式”提问使病人有主动、自由表达自己想法的可能，便于医生全面了解病人的思想情感。“封闭式”提问只允许病人回答“是”与“否”，这便于医务人员从关键信息中得到 较肯定的答案，有利于疾病的鉴别诊断。

　　39.面临患者本人或家属放弃或拒绝治疗，对于尚有治疗希望者或有意识的老龄患者，家属如提出放弃治疗要求，则须与其耐心、谨慎沟通，掌握其拒绝治疗的真实原因，尽可能地减少患者的治疗压力，从而逐步达成一致意见。

　　40.对于不惜花费一切代价延长患者几天的生命，还是应当劝导患者及其家属接受理性的死亡观以期达到合理利用医疗资源的目的。

　　41.由于治疗手段复杂、仪器设备贵重等因素导致治疗费用较高，但应避免与抵制过度治疗现象或增加患者额外负担。

　　42.处于危重状态的、神志清醒的患者，在接受重症治疗的同时，几乎都有焦虑、抑郁、惊恐、绝望等心理障碍，需要医务人员和家属提供心理支持和干预。

　　43.对患者实行封闭式管理，家属往往更焦急、疑虑，渴望了解患者病情变化情况。医务人员应及时和家属做定期的沟通，可以选择合适时间探视患者。根据患者病情进展，灵活选择视频或电话形式探视。

　　44.患者本人最终拥有是否放弃治疗的权利，对于无行为能力或限制行为能力的患者，需要由其监护人或代理人代理其履行放弃治疗的权利。只有在医务人员作出符合放弃治疗的科学和伦理审查和评估后，才可由代理人决定是否同意实施。

　　45.临终关怀不仅包括身体护理，还包括心理和社会支持。医务人员应倾听患者的内心需求和情感表达，关注患者的恐惧、焦虑、悲伤等情绪，以提供温暖和安慰。同时，医务人员也要关注家属的情感需求，提供支持和安慰。