高频考点-病理学1
考点一：细胞组织的适应
1.细胞和由其构成的组织、器官，对于内、外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应，称为适应。
2.适应在形态学上一般表现为萎缩(已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小)、肥大(细胞、组织或器官体积增大)、增生(组织或器官内实质细胞数量增多)和化生(一种已分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程)。
【真题重现2023-单选题】呼吸道黏膜柱状上皮()为鳞状上皮后，由于细胞层次
增多变厚，可强化局部抵御外界刺激的能力
A.肥大
B.萎缩
C.化生
D.钙化
【答案】C
【解析】本题考查化生的概念。
C选项正确：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生;呼吸道黏膜柱状上皮化生为鳞状上皮后，由于细胞层次增多变厚，可强化局部抵御外界刺激的能力。但因鳞状上皮表面不具有柱状上皮的纤毛结构，故而减弱了黏膜自净能力。
A、B、D选项错误：不符合题意。故此题选C。
考点二：萎缩
1.概念：萎缩是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。组织器官的未曾发育或发育不全不属于萎缩范畴。
2.分类：分为生理性萎缩和病理性萎缩。病理性萎缩按发生原因分为：营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩。
【真题重现2023-单选题】某患者因垂体缺血导致肾上腺萎缩，此种萎缩属于
A.生理性萎缩
B.压迫性萎缩
C.内分泌性萎缩D.失用性萎缩
【答案】C
【解析】本题考查萎缩的类型。
A选项错误：生理性萎缩见于胸腺青春期萎缩和生殖系统中卵巢子宫以及睾丸的更年期后萎缩等。
B选项错误：压迫性萎缩属于病理性萎缩，受压组织和细胞缺氧、缺血。例如肿瘤推挤压迫或尿路梗阻出现肾盂积水等占位会导致压迫产生萎缩。
C选项正确：内分泌性萎缩是由于内分泌腺功能下降引起靶器官细胞萎缩，例如垂体缺血坏死可引起促肾上腺皮质激素释放减少，导致肾上腺皮质萎缩。
D选项错误：失用性萎缩可因器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致，如四肢
骨折后久卧不动，可引起患肢肌肉萎缩。故此题选C。
考点三：坏死
1.坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。
2.基本病变：细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志。主要有三种形式：核固缩、核碎裂和核溶解。
3.类型：
(1)凝固性坏死：最为常见，多见于心、肝、肾、脾等实质器官。在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，称为干酪样坏死。
(2)液化性坏死：是指组织坏死后，酶性消化、水解占优势，坏死组织呈液体状。液化性坏死常发生于脑、脊髓、胰腺等。脂肪坏死是一种特殊类型的液化性坏死。
(3)纤维素样坏死：是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。见于某些变态反应性疾病，如风湿病、结节性多动脉炎、新月体性肾小球肾炎，以及急进型高血压、胃溃疡底部小血管等。
2.坏疽
| 定义 | 分类 | 好发部位/特点 | |
| 坏疽 | 局部组织大块 坏死并继发腐 败菌感染 | 干性坏疽 | 多见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端，病变部位干燥皱缩，呈黑褐色，与正常组织界限清楚 |
| 湿性坏疽 | 多发生于与外界相通的内脏或动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体，坏死区呈蓝绿色，与周围正常组织界限不清 | ||
| 气性坏疽（亦属湿性坏疽） | 深达肌肉的开放性创伤伴有产气荚膜杆菌感染，按之患处有捻发感 |
【真题重现2023-单选题】男，24岁，吸烟5年，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转。出现间歇性跛行，近一月来，左脚拇趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是
A.液化性坏死
B.纤维素样坏死
C.干性坏疽D.湿性坏疽【答案】C
【解析】本题考查坏死的类型。
A选项错误：液化性坏死由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织坏死后易发生溶解 液化，称为液化性坏死。见于细菌或某些真菌感染引起的脓肿、缺血缺氧引起的脑软化，以及由细胞水肿发展而来的溶解性坏死等。
B选项错误：纤维素样坏死是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，由于其与纤维素染色性质相似，故名纤维素样坏死。见于某些变态反应性疾病，如风湿病、结节性多动脉炎、新月体性肾小球肾炎，以及急进型高血压和胃溃疡底部小血管。
C选项正确：干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端，因水分散失较多，
故坏死区干燥皱缩呈黑色与正常组织界限清楚，腐败变化较轻。符合题干中患者左脚拇
趾变黑、皱缩，失去知觉的病理表现。
D选项错误：湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫、阑尾及胆囊等，也可发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体。坏死区水分较多，腐败菌易于繁殖，故肿胀呈蓝绿色，且与周围正常组织界限不清。
故此题选C。
考点四：细胞凋亡
| 凋亡 | 坏死 | |
| 机制 | 基因调控的程序化细胞死亡，主动进行（自杀性） | 意外事故性细胞死亡，被动进行（他杀性） |
| 诱因 | 生理性或轻微病理性刺激因子诱导发生，如生长因子的缺乏 | 病理性刺激因子诱导发生，如缺氧、感染、中毒等 |
| 死亡范围 | 多为散在的单个或数个细胞 | 多为集聚的大片细胞 |
| 形态特征 | 细胞固缩，核染色质边集，细胞膜及各细胞器膜完整，膜可发泡成芽，形成凋亡小体 | 细胞肿胀，核染色质絮状或边集，细胞膜及细胞器膜溶解破裂，溶酶体酶释放，细胞自溶 |
| 生化特性 | 耗能的主动过程，依赖ATP，有新蛋白合成，凋亡早期DNA规律降解为180~200bp片段，琼脂凝胶电泳呈特征性梯带状 | 不耗能的被动过程，不依赖ATP，无新蛋白合成，DNA降解不规律，片段大小不一，琼脂凝胶电泳通常不呈梯带状 |
| 周围反应 | 不引起周围组织炎症反应和修复再生，但凋亡小体可被邻近实质细胞和巨噬细胞吞噬 | 引起周围组织炎症反应和修复再生 |
【真题重现2022-单选题】以下属于电镜下细胞凋亡的特征性改变的是
A.细胞皱缩B.胞浆致密C.核碎裂
D.凋亡小体形成【答案】D
【解析】本题考查细胞凋亡的表现。
A选项错误：细胞皱缩可以见于高渗性脱水，细胞可以是存活的。
B选项错误：胞浆致密不一定导致细胞凋亡，其不是凋亡的特征性改变。
C选项错误：核碎裂是细胞死亡的特征性改变，可以见于细胞坏死，其不是凋亡的特征性改变。
D选项正确：细胞凋亡属于由基因控制的细胞自主的有序的死亡。形成的凋亡小体是其特征性改变。
故此题选D。
考点五：可逆性损伤
| 分类 | 特点 | 好发部位 | 举例 |
| 细胞水肿 | 是细胞损伤中最早出现的改变，发病机制 | 肝、肾、心 | 空泡样变性、气球样变性（病 毒性肝炎） |
| 是线粒体受损 | |||
| 脂肪变 | 甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的胞质 | 肝、心、肾小管、骨骼肌 | 脂肪肝、虎斑心 |
| 玻璃样变 | 细胞内或间质中蛋白质的异常蓄积 | 细胞内 | 肝细胞内形成Mallory小体浆细胞内形成Russell小体 |
| 纤维结缔组织 | 纤维瘢痕组织 纤维化的肾小球 动脉粥样硬化的纤维性斑块 | ||
| 血管壁 | 良性高血压 |
【真题重现2023-单选题】下列病理改变中，属于可逆性损伤的是
A.高血压患者左室心肌肥大
B.重症急性胰腺炎患者胰腺细胞坏死
C.由于尿路梗阻所致的肾实质萎缩
D.肝细胞脂肪变
【答案】D
【解析】本题考查细胞损伤。
D选项正确：可逆性损伤是细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，包括细胞水肿、玻璃样变、脂肪样变等，故D选项属于可逆性损伤。
A、B选项错误：萎缩和肥大是细胞和组织的适应，不属于损伤。
C选项错误：细胞的坏死属于不可逆性损伤。
故此题选D。
考点六：淤血与充血
| 充血 | 淤血 | |
| 特点 | 动脉输入血量的增多 | 血液淤积于小静脉和毛细血管内 |
| 代表例子 | 生理学充血（“食困”现象、运动时骨骼肌充血、妊娠时子宫充血） | 肺淤血（左心衰竭、心衰细胞） |
| 病理性充血（炎症性充血、减压性充血） | 肝淤血（右心衰竭、槟榔肝） | |
| 后果 | 通常无不良后果，在有高血压或动脉粥 样硬化的疾病基础上，由于情绪激动可 造成脑血管充血、破裂后果严重 | 淤血性水肿、淤血性出血、实质细胞损伤、淤血性硬化 |
| 肺淤血 | 肝淤血 | ||
| 原因 | 左心衰竭 | 右心衰竭 | |
| 肉眼 | 切面泡沫状红色血性液体 | 慢性：槟榔肝、淤血性肝硬化 | |
| 镜下 | 急性 | 肺泡腔内充满水肿液及出血 | 肝细胞萎缩、脂肪变性 |
| 慢性 | 心力衰竭细胞、肺脏褐色硬化 | 中央淤血，周围脂肪变性 | |
【真题重现2023-单选题】某老年患者，右心衰合并慢性肝淤血多年，下列病理改变最可能在其肝脏中出现的是
A.肝细胞大片状坏死
B.肝细胞中出现Mallory小体
C.“槟榔肝”
D.肝细胞淀粉样变【答案】C
【解析】本题考查淤血。
A选项错误：肝细胞大片坏死见于重型肝炎。
B选项错误：肝细胞中出现Mallory小体属于玻璃样变。
C选项正确：右心衰时导致肝淤血，急性肝淤血可出现肝脂肪变性，慢性肝淤血时既有肝细胞的脂肪变也有红色的淤血区，出现“槟榔肝”。
D选项错误：肝细胞淀粉样变主要好发于有风湿免疫性疾病、严重感染性疾病或多发性骨髓瘤患者。
故此题选C。
考点七：栓塞
1.栓塞的概念
栓塞是在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象。阻塞血管的异常物质，称为栓子。最常见的栓子是血栓栓子，其他栓子有脂肪滴、空气、羊水和肿瘤细胞团。
2.栓塞的类型
(1)血栓栓塞：占所有栓塞的99%以上。
①肺动脉栓塞：造成肺动脉栓塞的栓子95%以上来自下肢膝以上的深部静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉。
②体循环动脉栓塞：栓子80%来自左心，常见的有亚急性感染性心内膜炎患者心瓣膜上的赘生物、二尖瓣狭窄时左心房附壁血栓、心肌梗死区心内膜上的附壁血栓。
(2)脂肪栓塞：循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管。栓子来源于长骨骨折、脂肪组织严重挫伤和烧伤等。
(3)气体栓塞：大量空气迅速进入血液循环或原溶于血液内的气体迅速游离，形成气泡阻塞心血管。
3.栓子的运行途径
(1)右心或体静脉的栓子——阻塞肺动脉及其分支。
(2)左心或主动脉的栓子——阻塞体动脉分支，最常见于脑、肾、下肢等处的动脉分支。
(3)门静脉的栓子——阻塞肝内门静脉及其分支。
【真题重现2023-单选题】肺动脉栓塞的栓子一般来自
A.门静脉的血栓脱落
B.左心房附壁血栓脱落C.二尖瓣疣状血栓脱落
D.静脉系统或右心的血栓脱落【答案】D
【解析】本题考查栓子的运行途径。
A选项错误：来自肠系膜静脉等门静脉系统的栓子，可引起肝内门静脉分支的栓塞。
B、C选项错误：来自主动脉系统或左心腔的栓子，随动脉血流运行，阻塞于各器官的
小动脉内，常见于脑、脾、肾及四肢的指、趾部等。
D选项正确：自体静脉系统或右心腔的栓子随血流进入肺动脉主干及其分支，引起肺栓塞。
故此题选D。
考点八：血栓的形成
在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓。其中，心血管内膜的损伤，是血栓形成的最重 要和最常见的原因。
【真题重现2022-单选题】动脉内血栓形成最重要的因素是
A.血管内血流缓慢
B.内皮细胞损伤C.血小板增加
D.细胞高凝状态【答案】B
【解析】本题考查动脉内血栓形成最重要的因素。
A、C、D选项错误，B选项正确：血栓形成的条件包括心血管内皮细胞的损伤、血流状态的异常以及血液凝固性增加，其中最重要的因素是内皮细胞的损伤。
故此题选B。
考点九：血栓的分型
| 白色血栓 | 混合血栓 | 红色血栓 | 透明血栓 | |
| 特点 | 延续性血栓的头部、与发生部位紧密黏着 | 延续性血栓的体部、灰 白色与褐色相间的条纹 状结构 | 延续性血栓的尾部、阻塞性血栓 | 微血栓 纤维素性血栓 |
| 成分 | 血小板+少量纤维蛋白 | 血小板+纤维素+红细胞 | 红细胞+纤维素+少量白细胞 | 纤维蛋白 |
| 常见部位 | 心瓣膜赘生物 | 心腔内附壁血栓、左心房的球形血栓 | 下肢静脉血栓 | 弥漫性血管内凝血 （DIC） |
【真题重现2023-单选题】主要由纤维蛋白构成的血栓是
A.透明血栓B.红色血栓C.混合血栓D.白色血栓E.附壁血栓【答案】A
【解析】本题考查透明血栓。
A选项正确：透明血栓主要由纤维蛋白构成，又叫纤维蛋白性血栓。
B选项错误：镜下红色血栓主要由纤维蛋白和大量红细胞组成，其中含有少量的血小板和白细胞。
C、E选项错误：混合血栓主要由呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁和充满小梁间纤维蛋白网的红细胞所构成，血小板小梁边缘有许多中性粒细胞黏附。发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓可称为附壁血栓
D选项错误：白色血栓：主要由血小板及少量纤维蛋白构成。
故此题选A。
考点十：梗死
1.概念：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死。血栓形成是梗死最常见的原因。
2.梗死的类型：
| 贫血性梗死（白色梗死） | 出血性梗死（红色梗死） | |
| 好发部位 | 组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官 | 有严重淤血和组织结构疏松的器官 |
| 特点 | 脾、肾（锥状） | 肺（有肺淤血存在、楔形） |
| 心（不规则或呈地图状） | 肠（节段性暗红色） | |
| 脑（液化坏死） |
【真题重现2023-单选题】急性心肌梗死是内科较常见的危急重症，其梗死类型在病理学上属于
A.出血性梗死B.贫血性梗死C.败血性梗死D.无法确定
【答案】B
【解析】本题考查梗死的类型。
A选项错误：出血性梗死主要发生在较疏松的组织或是有严重淤血的器官，如肺出血性梗死、肠出血性梗死。
B选项正确：根据梗死灶内含血量的多少和有无合并细菌感染可将梗死分为三类：(1)贫血性梗死：发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官，好发于脾、肾、心、脑，如心肌梗死、脑梗死。
C选项错误：败血性梗死是由含有细菌的栓子阻塞血管引起，常见于急性感染性心内膜炎。
D选项错误：与题意不符。故此题选B。
考点十一：炎症的概念
1.炎症的概念
外源性和内源性损伤因子引起机体细胞和组织各种各样的损伤性变化，与此同时机体的局部和全身也发生一系列复杂的反应，以消灭和局限损伤因子，清除和吸收坏死组织和细胞，并修复损伤，机体这种复杂的以防御为主的反应称为炎症。可以说炎症是损伤、抗损伤和修复的统一过程。
2.炎症的基本病理变化
炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。一般病变的早期以变质或渗出为主，病变的后期以增生为主。但变质、渗出和增生是相互联系的。一般说来变质是损伤过程，而渗出和增生是抗损伤和修复过程。
| 特点 | 代表疾病 | |
| 变质 | 变性（细胞水肿、脂肪变性、黏液变性）和坏死（凝固性坏死、液化性坏死、纤维素性坏死） | 病毒性肝炎、乙脑 |
| 渗出 | 炎症的重要标志，白细胞游出和聚集 | 大叶性肺炎 |
| 增生 | 慢性疾病 | 结核病 |
【真题重现2023-单选题】炎症的变质是指局部发生
A.萎缩和变性B.变性和坏死C.萎缩和坏死D.变性和再生【答案】B
【解析】本题考查炎症的基本病理变化。
B选项正确：炎症局部组织发生的变性和坏死统称为变质。变质可以发生于实质细胞，也可以发生于细胞间质。
A、C、D选项错误：表述与题意不符。故此题选B。
考点十二：急性炎症
1.概述
急性炎症反应迅速，持续时间短，常常仅几天，一般不超过一个月，以渗出性病变为主，炎症细胞浸润以中性粒细胞为主。慢性炎症持续时间较长，长达数月甚至数年，病变以增生变化为主，其炎症细胞浸润以淋巴细胞和单核细胞为主。
2.血流动力学改变
急性炎症过程中组织发生损伤后的血流动力学变化按如下顺序发生：细动脉短暂收缩、血管扩张致血流加速、血流速度减慢。
3.血管通透性增加
白细胞介导的内皮细胞损伤及新生毛细血管壁的高通透性可引起血管通透性增加。4.炎症的局部表现：包括红、肿、热、痛和功能障碍。
| 红（局部发红） | 局部血管扩张、充血所致 |
| 肿（局部肿胀） | 局部血管通透性增高，液体和细胞成分渗出所致 |
| 热（发热） | 由于动脉性充血、血流加快、代谢旺盛所致 |
| 痛（疼痛） | 是由于渗出物压迫、炎症介质作用于感觉神经末梢所致 |
| 功能障碍 | 炎症引起局部器官的功能障碍所致，如关节炎引起关节活动不灵活，肺炎引起换气障碍 |
【真题重现2021-单选题】炎性水肿的发生主要是由于
A.毛细血管血压增高B.微血管通透性增加C.纤溶过程亢进
D.凝血物质大量消耗【答案】B
【解析】炎性水肿的发生主要是由于微血管通透性增加。
考点十三：急性炎症的类型及其病理变化
| 浆液性炎 | 渗出物质 | 发生部位 | 代表疾病 |
| 浆液 | 黏膜（卡他性炎） | 急性鼻炎 |
| 浆膜 | 结核性胸膜炎 | ||
| 疏松结缔组织 | 脚扭伤的局部炎性水肿 | ||
| 纤维素性炎 | 纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤 维蛋白（纤维素） | 黏膜（伪膜性炎） | 白喉、细菌性痢疾 |
| 浆膜 | 心包炎（绒毛心） | ||
| 肺组织 | 大叶性肺炎 | ||
| 化脓性炎 | 中性粒细胞 | 黏膜和浆膜 | 表面化脓—化脓性支气管炎 |
| 积脓—化脓性输卵管炎 | |||
| 疏松结缔组织 | 蜂窝织炎（溶血性链球菌） | ||
| 皮下或内脏 | 脓肿（金黄色葡萄球菌） | ||
| 出血性炎 | 大量红细胞 | 血管 | 流行性出血热、钩端螺旋体感染和鼠疫 |
【真题重现2023-单选题】细菌性痢疾的病理特征属于
A.纤维素性炎B.出血性炎
C.浆液性炎D.化脓性炎【答案】A
【解析】本题考查细菌性痢疾的病理特征。
A选项正确：黏膜发生的纤维素性炎，渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织以及病原菌等可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物，称为"伪膜"，故又称伪膜性炎。细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎。病变多局限于结肠，以大量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。临床主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便。
B、C、D选项错误：表述与题意不符。故此题选A。
考点十四：慢性炎症
1.一般慢性炎症的病理变化特点
一般慢性炎症中活动性炎症、组织破坏和修复反应同时出现。活动性炎症表现为血管改变、炎症水肿和中性粒细胞浸润等。但慢性炎症最重要的特点是：
(1)炎症灶内浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞，反映了机体对损伤的持续反应。
(2)主要由炎性细胞引起的组织破坏。
(3)常出现较明显的纤维结缔组织、血管以及上皮细胞、腺体和实质细胞的增生，以替代和修复损伤的组织。
| 慢性炎症 | 发生部位 | 特点 |
| 纤维结缔组织 | 瘢痕 | |
| 黏膜 | 炎性息肉 | |
| 肺和其他脏器 | 炎性假瘤 |
2.慢性肉芽肿性炎
(1)概念：慢性肉芽肿性炎是一种特殊的慢性炎症，以肉芽肿形成为特点。所谓肉芽肿是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶。以肉芽肿形成为基本特点的炎症叫肉芽肿性炎。
(2)常见病因
①细菌感染：结核杆菌和麻风杆菌分别引起结核病和麻风病。
②螺旋体感染：梅毒螺旋体引起梅毒。
③真菌和寄生虫感染：真菌和寄生虫感染包括组织胞质菌病、新型隐球菌病和血吸虫病。
④异物：例如手术缝线、石棉、滑石粉(可见于静脉吸毒者)、隆乳术的填充物、移植的人工血管。
⑤原因不明：如结节病。
(3)肉芽肿的组成
肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞。肉芽肿内的巨细胞是由上皮样细胞融合而来，细胞核数目可达几十个，甚至几百个。若细胞核排列于细胞的周边称为朗汉(Langhans)型巨细胞，若细胞核杂乱无章地分布于细胞内称为异物巨细胞。
(4)常见肉芽肿列举
| 病原体/病因 | 肉芽肿性病变 | |
| 结核病 | 结核杆菌 | 结核结节 |
| 伤寒 | 伤寒杆菌 | 伤寒肉芽肿或伤寒小结 |
| 梅毒 | 梅毒螺旋体 | 树胶样肿 |
| 麻风 | 麻风杆菌 | 结核样结节或泡沫细胞组成的肉芽肿 |
| 结节病 | 病因不明 | 多系统累及的非干酪样坏死性类上皮肉芽肿 |
| 风湿病 | A族乙型溶血性链球菌 | 风湿小体或Aschoff小体 |
| 硅肺 | 长期吸入含SiO2粉尘引起 | 硅结节 |
【真题重现2023-单选题】肉芽肿性炎增生的细胞是
A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.浆细胞
D.中性粒细胞
E.嗜酸性粒细胞【答案】A
【解析】本题考查肉芽肿性炎。
A选项正确：肉芽肿性炎以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶(即肉芽肿)为特征，是一种特殊类型的慢性炎症。巨噬细胞衍生的细胞包括上皮样细胞和多核巨细胞。
B、C、D、E选项错误：与题意不符。故此题选A。
考点十五：肿瘤的概念
肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物，常表现为机体局部的异常组织团块(肿块)，
肿瘤是在各种致瘤因素作用下，细胞生长调控发生严重紊乱的结果。
【真题重现2022-单选题】肿瘤是机体在各种致病因素作用下导致A.化生
B.再生
C.炎性增生D.异常增生【答案】D
【解析】本题考查肿瘤的概念。
A、B选项错误：细胞和组织的适应包括萎缩、肥大、增生和化生。
C选项错误：炎症的基本病理表现包括变质、渗出和增生。
D选项正确：肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物，常表现为机体局部的异常组织团块(肿块)。
故此题选D。
