针对全国事业单位联考E 类
高频考点
《综合应用能力》---医学心理学
考点一：应激源的分类
1.社会性应激源：生活事件、日常困扰、重大变故、文化冲突等.
2.职业性应激源：与工作有关的应激源，常常由于人与工作岗位的要求不适应而造成。
当然，不良的作业环境、人际关系障碍、组织的激励机制、组织结构也是重要的应激源。
3.环境性应激源：各种特殊环境、理化和生物学刺激物。 4.心理应激源：如挫折与心理冲突等。
【真题重现2021-单选题】个体面临或觉察到了环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应的过程被称为
A.心理应激
B.心理投射
C.心理应对
D.心理耐受
【答案】A
【解析】现代应激理论将应激定义为：个体面临或察觉到环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应的过程.
考点二：心身疾病
内科心身疾病——原发性高血压、原发性低血压、冠心病、阵发性心动过速、消化性溃疡、神经性呕吐、神经性厌食、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、过敏性结肠炎、支气管哮喘、过度换气综合征、偏头痛、肌紧张性头痛、自主神经失调症、甲亢、副甲状腺功能亢进、副甲状腺功能低下、垂体功能低下、糖尿病、阿迪森病等。
外科心身疾病——全身性肌肉痛、书写痉挛、外伤性神经症、阳痿、类风湿关节炎.
妇科心身疾病——痛经、月经不调、经前期紧张综合征、功能性子宫出血、功能性不孕症、性欲减退、更年期综合征、心因性闭经。
儿科心身疾病——心因性发热、站立性调节障碍、继发性脐绞痛、异食癖。眼科心身疾病——原发性青光眼、中心性视网膜炎、眼肌疲劳、眼肌痉挛.
口腔科心身疾病——复发性慢性口腔溃疡、颞下颌关节紊乱综合征、特发性舌痛征.耳鼻喉科心身疾病——梅尼埃综合征、咽喉部异物感、耳鸣、晕车、口吃。
皮肤科心身疾病——神经性皮炎、皮肤瘙痒症、圆形脱发、多汗症、慢性荨麻疹、牛皮癣、湿疹、白癜风.
其他心理因素有关的疾病—癌症、肥胖症等。
【真题重现2022-单选题】心身疾病是指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体性器质性疾病.下列不属于心身疾病的是
A.慢性胃炎
B.原发性高血压C.紧张性头痛
D.腹股沟斜疝
【答案】D
【解析】本题考查心身疾病.
A、B、C 选项正确：心身疾病分类：(1)心血管系统：冠心病、阵发性心动过速、心律不齐、原发性高血压、原发性低血压、雷诺病等;(2)呼吸系统：支气管哮喘、过度换气综合征、神经性咳嗽等;(3)消化系统：胃、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、肠易激惹综合征、神经性厌食、神经性呕吐等;(4)内分泌系统：甲亢、糖尿病、艾迪生病等;(5)泌尿生殖系统：夜尿症、神经性尿频、勃起功能障碍、性欲减退、早泄、痛经、月经紊乱、经前期紧张症、功能失常性子宫出血、功能性不孕症等;(6)肌肉骨骼系统：类风湿关节炎、慢
性疼痛等;(7)神经系统：紧张性头痛、血管性头痛等;(8)皮肤系统：神经性皮炎、慢性荨麻疹;(9)外科：器官移植综合征、整形术后综合征;(10)遗尿、口吃、原发性青光眼、梅尼埃病、颞下颌关节紊乱综合征、恶性肿瘤等.
D选项错误：腹股沟斜疝属于外科疾病，与先天性发育不良或者外界物理因素相关，与心理无关.
故此题选D.
考点三：患者角色转化
患者角色转化有以下几种类型。
(1)角色行为适应：患者基本上已与患者角色的“指定心理活动和行为模式”相符合.表现为比较冷静、客观地面对现实。患者关注自身的疾病，遵行医嘱，主动采取必要的措施减轻疾病。患者角色适应的结果有利于疾病的康复。
(2)角色行为缺如：表现为病人未能进入患者角色，不承认自己是病人，或否认病情的严重程度.这类人常因疾病会影响学习、工作、婚姻、事业等，而不愿承担患者角色。这种行为的后果往往是疾病因治疗延误而加重。
(3)角色行为冲突：同一个体承担着多个社会角色，在适应患者角色过程中，与病前的各种角色发生心理冲突，而使患者焦虑不安、烦恼、甚至痛苦等.当某种社会角色的重要性、紧迫性凸显时，患者就容易发生心理冲突。这些心理冲突有时较为激烈，使患者角色发生反复.
(4)角色行为强化：角色强化多发生在由患者角色向常态角色转化时。由于适应了患者的生活，产生了对疾病的习惯心理，即按时打针、吃药、按医嘱办事成了自己的行为模式，虽然躯体疾病已康复，但患者的依赖性加强、自信心减弱，对承担原来的社会角色恐慌不安，不愿重返原来的生活环境，即“小病大养”。
(5)角色行为减退：已进入角色的患者，由于强烈的感情需要，或因环境、家庭、工作等因素，或由于正常社会角色的责任、义务的吸引，可使患者角色行为减退。此时，患者不顾病情而从事力所不及的活动，承担正常角色的社会行为，从而影响疾病的治疗。
(6)角色行为异常：患者无法承受患病或患不治之症的挫折和压力，表现出悲观、绝望、冷漠，对周围环境无动于衷.
【真题重现2021-判断题】进入病人角色后，表现出对疾病状态的过分认同，病人角色行为固着，甚至对疾病痊愈后要承担的社会角色感到惶恐不安，称为病人角色冲突.
A.正确
B.错 误
【答案】B
【解析】随着躯体的康复，病人角色行为也应转化为正常的社会角色行为。如果这种转化发生阻碍，个体安于病人角色的现状，对疾病状态的过分认同，角色的行为与其疾病症状程度不吻合，对自我过度表示怀疑和忧虑，甚至对疾病痊愈后要承担的社会角色感到惶恐不安，行为上表现出较强的退缩和依赖性，这就是病人角色行为强化。角色行为冲突是指患者 在适应患者角色过程中，与其原有的各种角色发生心理冲突引起行为矛盾.
