2023全国事业单位医疗招聘医学基础易错题本
一、解剖学
1.腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出
A.免疫功能 B.吸收功能 C.修复功能 D.防御功能
2.肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节出现哪些运动障碍
A.不能屈
B.不能伸
C.不能内收D.不能外展
3.有关股骨的描述错误的是
A.股骨是人体最长的骨 B.股骨头与髋臼相关节C.股骨体微凸向前
D.股骨粗线向下延续为臂肌粗隆
4.上颌窦炎是常见疾病，其窦口开口于
A.上鼻道
B.中鼻道
C.下鼻道
D.蝶筛隐窝
5.下颌神经从下列何结构出颅腔
A.茎乳孔 B.卵圆孔C.圆孔
D.破裂空
6.下列不在颅中窝的结构是
A.垂体窝
B.鼓室盖
C.三叉神经压迹
D.内耳门
7.关于骨膜的描述，说法错误的是
A.内含丰富的神经但缺乏血管
B.是由结缔组织构成的膜
C.其内层细胞能参与骨的生长和修复
D.骨的关节面无骨膜覆盖
8.髋关节囊在下端仅附着于股骨颈后面的
A.内侧1/3B.外侧1/3C.内侧2/3D.外侧2/3
9.关于椎间盘描述错误的是
A.连于相邻两椎骨的椎体之间B.由纤维环和髓核两部分构成 C.腰部的椎间盘最厚
D.纤维环均是前薄后厚
10.关于上颌窦壁的叙述，下列哪项是正确的
A.上壁为上颌体的前外侧面 B.下壁即上颌骨的牙槽突
C.前壁为上颌骨的框面
D.后壁为上颌骨的鼻面
11.肺纹理的主要成分是
A.肺动脉分支影 B.肺静脉分支影 C.支气管分支影 D.淋巴管影
12.颈阔肌由何神经支配
A.面神经颊支
B.面神经下颌神经
C.额神经
D.面神经颈支
13.腹内斜肌及其腱膜不参与形成
A.腹股沟管浅环
B.提睾肌
C.腹直肌鞘前层
D.腹白线
14.腹股沟淋巴结收集
A.下肢的淋巴
B.腹壁的淋巴
C.腰背部的淋巴D.会阴部的淋巴
15.关于膀胱的说法，下列正确的是
A.空虚时位于小骨盆腔内B.膀胱尖处为尿道内口
C.膀胱颈的后方有前列腺D.输尿管开口于膀胱体
16.肾脏的球旁细胞是
A.化学感受器 B.牵张感受器C.容量感受器D.内分泌细胞
17.脑膜中动脉起源于A.左侧锁骨下动脉
B.上颌动脉
C.颞浅动脉
D.颈内动脉
18.位于脑桥、延髓和小脑之间的腔隙为
A.侧脑室
B.第三脑室
C.第四脑室
D.蛛网膜下隙
19.有关脑脊液循环描述，下列叙述正确的是
A.经第四脑室侧孔入静脉
B.经中脑水管入大脑大静脉C.经侧脑室脉络丛入静脉
D.经蛛网膜颗粒入静脉
20.属于内分泌器官的是
A.睾丸 B.胰腺 C.卵巢
D.甲状旁腺
21.甲状腺位于颈前部A.舌骨上肌群的深面 B.舌骨下肌群的深面 C.颈阔肌的深面
D.甲状软骨的前面
22.没有系膜的器官是
A.回肠
B.乙状结肠 C.降结肠
D.小肠
23.女性的主要性器官是
A.子宫
B.卵巢
C.输卵管D.阴道
24.关于肝门静脉的说法，下列哪个是正确的
A.收集腹腔内全部不成对脏器的静脉血
B.收集腹腔内成对脏器的静脉血
C.有静脉瓣
D.由肠系膜上静脉和脾静脉合成
25.病理反射阳性，提示
A.脊髓受损
B.脑干受损
C.基底节受损D.锥体束损害
26.关于胆总管的描述，下列错误的是
A.由肝总管与胆囊管汇合而成
B.与胰管合并成肝胰壶腹
C.行于小肠上部后方
D.位于肝胃韧带内
27.食道是消化管一部分上连于()下续于胃
A.膈
B.咽
C.口腔
D.环咽肌
28.关于胃的说法，错误的是
A.大部分位于左季肋区 B.贲门和幽门位置固定C.可分4部
D.幽门窦位于右侧，幽门管位于左侧
29.面部出血时，常用的压迫止血点在
A.咬肌前缘与下颌骨下缘交界处
B.咬肌后缘与下颌后静脉交界处
C.外耳门前上方、颧弓根部
D.胸锁乳突肌区
30.起于手背静脉网的尺侧缘，注入肱静脉的静脉称为
A.头静脉
B.贵要静脉 C.正中静脉D.大隐静脉
31.下列关于心的传导系统的说法，正确的是
A.心的传导系统是心的神经组织
B.心的传导系统不具备自律性
C.心的传导系统不受神经系统支配D.心的传导系统是特化的心肌细胞
32.闰盘是
A.心肌的暗带
B.心肌的明带
C.心肌的横小管
D.心肌细胞的连接结构
33.心内注射部位
A.胸骨右缘第4肋间隙B.胸骨右缘第3肋间隙C.胸骨左缘第4肋间隙D.胸骨左缘第3肋间隙
34.卵圆窝位于
A.左心房后壁
B.房间隔右侧面的中下部
C.室间隔下部
D.右心房前壁
35.心动周期中，心室血液充盈主要是由于
A.心室舒张的抽吸作用
B.血液的重力作用
C.骨骼肌的挤压作用
D.胸内负压促进静脉回流
36.脊髓半横断损伤的表现为
A.同侧精细触觉丧失B.同侧痛、温觉丧失 C.对侧本体感觉丧失 D.对侧肢体硬瘫
37.有关牵张反射的叙述错误的是
A.其感受器是腱器官
B.腱反射是单突触反射
C.肌紧张主要表现在伸肌
D.引起肌紧张的传入神经是Ⅱ类纤维
38.第4～5胸椎受损伤，可累及脊髓的节段是
A.骶段 B.颈段 C.胸段 D.腰段
39.不从内囊后脚通过的纤维束为
A.皮质脊髓束 B.皮质脑干束C.辐射束
D.视听辐射
40.旧纹状体是指
A.苍白球 B.杏仁体C.尾状核D.壳
41.阅读中枢位于
A.角回
B.额中回后部C.额上回后部D.额下回后1/3
42.损伤副神经可致
A.伤侧肩下垂，面转向伤侧 B.伤侧肩下垂，面转向健侧C.健侧肩下垂，面转向伤侧D.健侧肩下垂，面转向健侧
43.支配瞳孔开大肌的神经为
A.视神经
B.交感神经 C.眼神经
D.眶上神经
44.右心室流入道和流出道的分界是
A.肉柱
B.三尖瓣C.室上嵴D.乳头肌
45.副交感神经活动增强时
A.支气管平滑肌收缩B.胃肠道平滑肌舒张 C.心肌收缩力增强
D.胰岛素分泌减少
46.下列选项不是保证血液在心脏内单向流动的解剖学因素的是
A.房室口的纤维环
B.三尖瓣、腱索及乳头肌
C.主动脉瓣
D.梳状肌
47.颈髓前动脉来源于
A.椎动脉
B.颈总动脉 C.肋间动脉D.腹腔动脉
48.屈肘时在肘窝中央可触及的肌腱是
A.肱二头肌腱
B.肱三头肌腱
C.尺侧腕屈肌腱D.桡侧腕屈肌腱
49.影响神经系统发育最重要的激素是
A.糖皮质激素
B.生长素
C.肾上腺素
D.甲状腺激素
50.通过膈中心腱的是
A.食管
B.胸导管
C.主动脉
D.下腔静脉
二、生理学
51.Hb氧饱和度的高低主要决定于
A.Hb的浓度B.氧分压
C.血浆pH值D.CO2分压
52.病毒感染以()浸润为主
A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.巨噬细胞
53.不论终尿是稀释尿还是浓缩尿，哪一段小管液始终是低渗的
A.近曲小管 B.髓袢降支 C.髓袢升支 D.远曲小管
54.不属于小肠作为人体吸收主要部位原因
A.小肠内表面积大
B.小肠盘曲在人体的腹腔内
C.小肠绒毛壁和毛细血管壁都由一层上皮细胞构成
D.小肠长约5～6米
55.成人困倦时的脑电波是
A.α波B.β波C.θ波D.δ波
56.从房室瓣关闭到动脉瓣关闭之间的间隔相当于
A.心房收缩期 B.心房舒张期C.心室收缩期D.心室舒张期
57.大部分交感节后纤维释放的递质是
A.乙酰胆碱
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.γ~氨基丁酸
58.当电梯突然上升或下降时，人体会自然出现屈腿或伸直，这是因为
A.水平半规管
B.球囊
C.本体感觉器
D.柯蒂氏器
59.当交感-肾上腺系统活动时，调节肾上腺髓质激素释放的主要因素是
A.反馈调节 B.自身调节C.神经调节 D.体液调节
60.第二信使cAMP的作用是激活
A.DNA酶
B.磷酸化酶 C.蛋白激酶
D.腺苷酸环化酶
61.对钙吸收有阻碍作用的是
A.脂肪酸 B.磷酸盐C.维生素DD.维生素C
62.对脑干网状上行激动系统不正确的叙述是
A.维持和改变大脑皮层的兴奋状态B.受到破坏时，机体处于昏睡状态 C.是一个多突触接替的上行系统
D.不易受药物的影响
63.房室瓣开放见于A.等容舒张期末
B.心室收缩期初 C.等容舒张期初D.等容收缩期初
64.感受器电位不具备的特点是
A.为局部电位
B.具有全或无的性质
C.产生的刺激转变成为传入神经纤维上的动作电位
D.参与感受器的信息编码
65.感受器能把刺激所包含的环境变化信息、转移到新的电信号系统中，感受器的这种生理特性称为
A.感受器的适宜刺激B.感受器的换能作用 C.感受器的编码作用
D.感受器的适应现象
66.给某患者静脉注射20%葡萄糖50m1，患者尿量显著增加，尿糖定性阳性，分析该患者尿量增多的主要原因
A.肾小管对水的通透性降低
B.肾小管滤过率增大
C.肾小管溶质浓度增加D.肾小管对Na+吸收减少
67.骨骼肌细胞外液中钠离子浓度降低使
A.静息电位增大
B.动作电位幅度变小
C.去极化加速
D.膜电位降低
68.关于肾素，叙述正确的是
A.肾素有极强缩血管效应
B.肾素分泌增加引起的生理反应是肾脏Na+排出量减少C.肾素分泌增加引起的生理反应是醛固酮分泌减少
D.肾素由肾球外系膜细胞合成和分泌
69.冠脉动脉血流最量主要取决于
A.心收缩期长短
B.心舒张期长短
C.神经对冠状血管的支配作用
D.主动脉收缩压高低
70.肌梭感受器的适宜刺激是
A.梭外肌收缩
B.梭外肌松弛
C.梭内肌紧张性降低
D.梭外肌受牵拉
71.基础代谢率低于正常范围的疾患是
A.红细胞增多症
B.白血病
C.糖尿病
D.肾病综合征
72.急性失血时，最先出现的代偿反应是
A.血管的自身调节
B.组织液回流增加
C.交感神经系统兴奋D.醛固酮分泌增多
73.近端小管对小管液的重吸收为
A.低渗重吸收 B.等渗重吸收C.高渗重吸收
D.受抗利尿激素的调节
74.绝大多数膜受体的化学本质为
A.类固醇 B.糖蛋白C.磷脂
D.糖脂
75.口服抗凝药
A.凝血酶原时间延长
B.血浆抗凝血酶Ⅲ活性增高
C.两者均有
D.两者均无
76.尿酸的主要生产场所
A.肾
B.肝脏
C.集合管
D.近端小管
77.平静呼吸时肺内压在下列哪一时相中低于大气压
A.吸气初 B.吸气末C.呼气初D.呼气末
78.全血的黏度取决于()的高低，血浆的黏度取决于()的含量
A.血细胞比容，血浆蛋白
B.血细胞比容，血液气体
C.血液气体血，血细胞比容D.血细胞比容，红细胞比容
79.人体长期处于饥饿状态时，体内能量的主要来源是
A.蛋白质
B.磷脂
C.葡萄糖
D.甘油三酯
80.神经细胞动作电位的幅度接近于
A.Na+平衡电位
B.K+平衡电位
C.Na+平衡电位与K+平衡电位之和
D.Na+平衡电位与K+平衡电位之差
81.肾的功能最重要的是
A.排出代谢终产物
B.排出多余或无用物质
C.分泌肾素
D.维持内环境相对稳定
82.肾脏的致密斑是
A.化学感受器 B.牵张感受器C.容量感受器D.内分泌细胞
83.声波由鼓膜经听骨链到达卵圆窝时，振动变化的特征
A.压强增大，振幅不变 B.压强增大，振幅减小C.压强增大，振幅增大D.压强减小，振幅减小
84.收缩压和舒张压之差为脉压，下列有关说法正确的是
A.心脏每搏输出量减少，脉压增加
B.心率加快，脉压增加
C.外周阻力增加，脉压减小D.动脉管壁硬化，脉压减小
85.水在小肠内的主要吸收机制是
A.渗透
B.单纯扩散 C.入胞作用D.主动转运
86.体内肺表面活性物质减少可导致
A.肺泡回缩力减少
B.肺泡稳定性增加
C.肺泡表面张力减小D.肺泡顺应性降低
87.下列关于骨骼肌神经～肌接头处兴奋传递特点的描述，错误的是
A.单向传递
B.神经兴奋后肌肉不一定收缩
C.时间延搁
D.易受药物的影响
88.下列关于滤过膜通透性叙述正确的是
A.带负电荷的物质不能通过滤过膜
B.不同物质滤过能力与其分子大小及所带电荷有关
C.肾小囊脏层的滤过裂隙膜是主要滤过屏障
D.基膜是滤过的最后一道屏障
89.下列关于神经系统活动的叙述，错误的是
A.条件反射是在非条件反射的基础上形成的
B.与条件反射相比，非条件反射使动物对外界环境更具有适应能力C.与人相比动物仅具有对具体信号的刺激发生反应的第一信号系统D.人类第二信号系统是在第一信号系统的基础上形成的
90.下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是
A.头期为纯神经调节
B.胃期由神经和体液因素共同参与
C.胃期约占总分泌量的30%
D.肠期为纯体液调节
91.下列关于小肠是最主要的吸收部位的叙述错误的是
A.小肠是消化道最长的部分 B.小肠内壁无皱襞和绒毛
C.小肠中含有丰富的消化液D.小肠绒毛的壁很薄
92.下列可使肾小球有效滤过压升高的因素是
A.血浆胶体渗透压升高 B.血浆晶体渗透压升高C.肾小囊内压力升高
D.肾小球毛细血管血压升高
93.下列哪项检查，主要反映肾小球的滤过功能
A.酚红排泄试验
B.尿液常规检查
C.尿浓缩稀释试验
D.内生肌酐清除率检查
94.下列哪项组织不能合成雌激素
A.卵巢 B.黄体 C.胎盘 D.子宫
95.下列哪种成分渗出或漏出，表示血管损害最重
A.白蛋白 B.球蛋白C.红细胞D.白细胞
96.下列哪种物质既是重要的贮能物质，又是直接供能的物质
A.葡萄糖
B.肝糖原
C.三磷酸腺苷
D.脂肪酸
97.下列生理活动改变能使血管升压素分泌增高的是
A.循环血量增加
B.血浆胶体渗透压增高C.血浆晶体渗透压增高D.心房钠尿肽分泌增加
98.下列属于无靶腺激素的是
A.生长激素 B.ACTH
C.TSH
D.促黑激素
99.下列有关延髓心血管中枢的描述，错误的是
A.安静时心迷走神经紧张性占优势
B.激动时心迷走神经紧张性占优势
C.迷走神经背核和疑核是心迷走神经中枢
D.腹外侧区是心血管交感神经活动的整合部位
100.血小板减少的患者，皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，主要是由于
A.不易形成止血栓
B.血管不易收缩
C.不能维持血管内皮的完整性
D.血凝块回缩障碍
三、病理学
101.()是炎症反应的中心环节
A.组织结缔 B.细胞增生 C.血管反应 D.吞噬作用
102.()是一种自身免疫性疾病
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.甲亢
C.甲状腺癌亚型
D.非毒性甲状腺肿
103.鼻咽癌常发生在
A.鼻咽顶部 B.鼻咽后部 C.鼻咽侧壁 D.鼻咽前壁
104.大量空气迅速进入血液循环引起猝死的原因是
A.脑栓塞
B.心肌硬化 C.肺梗死
D.急性心功能衰竭和呼吸衰竭
105.当冠状动脉突然阻塞时，不易很快建立侧支循环，此时易出现
A.心跳骤停
B.心律失常
C.心肌梗死
D.心前区疼痛
106.动脉粥样硬化最好发生的部位是
A.腹主动脉 B.冠状动脉 C.肾动脉
D.脑动脉
107.恶性肿瘤细胞的重要的形态特点是
A.核大
B.多核或异形核
C.核仁大
D.病理性核分裂象
108.非特异性感染不应出现的病理改变是
A.炎症介质、细胞因子释放
B.血管通透性增加
C.形成抗原抗体复合物
D.干酪样坏死
109.肺脏严重淤血时，不出现的改变是
A.肺泡内含铁血黄素增加
B.透明膜形成C.肺泡出血
D.肺泡水肿
110.风湿小体发生于
A.心瓣膜
B.心肌细胞 C.心肌间质D.关节滑膜
111.肝硬化腹水的性质是
A.漏出液
B.渗出液
C.血性腹水D.不凝鲜血
112.高血压脑出血最常见的血管是
A.小脑后动脉 B.豆纹动脉
C.脊髓前动脉D.大脑中动脉
113.高血压时心脏的主要改变是
A.心肌间质有肉芽肿形成
B.心肌有梗死灶
C.左心室有疤痕形成
D.以上都不是
114.骨化性肌炎时的骨组织形成属于
A.化生 B.钙化 C.改建 D.再生
115.关于完全性葡萄胎的病理变化特点，下列错误的是
A.肉眼可见大小不等的葡萄样外观
B.镜下见滋养叶细胞增生
C.常伴有大片坏死
D.线毛间质内一般无血管
116.基膜呈“双轨征”的肾炎类型是
A.微小病变性肾小球肾炎
B.膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
117.急进型高血压常见的死亡原因
A.肾脏衰竭 B.心律失常 C.脑出血
D.心力衰竭
118.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的典型表现是
A.蚤咬肾
B.大白肾
C.多发性小囊肿
D.多囊肾
119.急性肾小球肾炎产生水肿最主要的因素是
A.肾小球钠水滤过量显著下降
B.血浆胶体渗透压下降C.抗利尿素分泌增加
D.醛固醇分泌增加
120.疾病的发展方向，取决于
A.病因的数量与强度
B.存在的诱因和机体的抵抗力 C.损伤与抗损伤力量的对比
D.机体自稳调节的能力
121.可防止动脉粥样硬化的脂蛋白是
A.CM
B.VLDL C.LDLD.HDL
122.溃疡出现下列征象中，提示溃疡可能发生恶变的是
A.溃疡龛影形态呈半圆形突出于胃腔之外
B.龛影周围发现项圈征和狭颈征
C.溃疡周围出现充盈缺损黏膜破坏或环堤形成
D.溃疡周围胃变形或胃潴留
123.良性肿瘤的异型性主要表现在
A.实、间质排列紊乱
B.瘤细胞核大
C.核仁大
D.瘤细胞大
124.颅内原发性肿瘤最常见的是
A.脑膜瘤
B.垂体肿瘤 C.神经鞘瘤D.胶质瘤
125.慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为
A.小叶中央型 B.全小叶型
C.混合型
D.旁间隔型
126.门静脉压升高最明显的肝硬化是
A.肝炎后肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.血吸虫性肝硬化D.胆汁性肝硬化
127.某人尸检发现其肺体积增大边缘钝圆，色灰白质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕，则此人死因可能是
A.肺癌
B.肺结核C.矽肺
D.肺气肿
128.全身性营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是
A.脂肪组织 B.心肌组织 C.脑组织
D.骨骼肌
129.绒毛膜癌最常见的转移部位是
A.阴道 B.肺
C.盆腔D.肝
130.伤寒病变主要累及A.单核巨噬细胞系统
B.骨髓造血组织
C.消化系统
D.免疫器官
131.伤寒最严重的并发症是
A.败血症
B.支原体肺炎
C.肠瘘
D.肠出血
132.烧、烫伤的水泡是
A.以血浆渗出为主的炎症
B.以纤维蛋白渗出为主的炎症
C.以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症
D.以局限性化脓为主的炎症
133.肾小管上皮细胞变性中损害最轻的是
A.脂肪变性
B.玻璃样小滴变性
C.混浊肿胀
D.细胞空泡变
134.肾小球肾炎的病变特质不包括
A.肾小球内中性粒细胞浸润 B.间质性血管扩张，充血
C.肾间质内脓肿形成
D.肾间质内炎细胞浸润
135.肾脏体积缩小，表面有多数大疤痕，切面成楔形，见于
A.弥漫性干硬化性肾小球肾炎
B.肾动脉粥样硬化C.多发性肾梗死
D.慢性肾盂肾炎
136.死亡细胞变为嗜酸性，结构消失，轮廓仍在，改变称为
A.坏疽性坏死 B.液化性坏死C.凝固性坏死D.脂肪坏死
137.透壁性心肌梗死多累及
A.左心室 B.左心房C.右心房D.右心室
138.未成熟型畸胎瘤属于
A.腺癌
B.鳞状细胞癌C.印戒细胞癌D.黏液腺癌
139.细胞发生脂肪变性时，其脂肪的主要成分是
A.磷脂
B.胆固醇
C.脂褐素
D.中性脂肪
140.下列不属于脑水肿肉眼观特点的是
A.脑体积及重量增加
B.脑回宽而扁平，脑沟狭窄
C.灰质水肿明显
D.脑室缩小
141.下列哪类肺癌对放疗最为敏感
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞肺癌
D.细支气管肺泡癌
142.下列哪项不是慢性淤血的后果
A.实质细胞的增生
B.出血
C.含铁血黄素沉积D.间质细胞增生
143.下列哪项不属于化生
A.柱状上皮处变为鳞状上皮 B.纤维组织变为骨组织
C.胃黏膜中出现肠型上皮
D.肉芽组织变为瘢痕组织
144.下列哪项属肿瘤
A.动脉瘤 B.结核瘤C.绿色瘤D.粥瘤
145.下列哪型肝炎的肝脏体积缩小最明显
A.急性普通型肝炎 B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.重度慢性肝炎
146.下列哪种情况不易形成静脉血栓
A.充血性心衰
B.急性黄疸性肝炎C.白细胞增多症
D.外科手术后的病人
147.血栓形成是指
A.血液成分凝固形成固体质块的过程
B.心血管内血液有形成分凝固形成固体质块的过程
C.活体组织内血液有形成分凝固形成固体质块的过程D.活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程
148.炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是
A.白细胞趋化
B.使血管扩张和通透性增高
C.引起疼痛
D.导致发热
149.炎症时血液动力学变化的顺序是
A.细动脉短暂收缩～血管扩张～血流速度减慢～白细胞靠边附壁B.白细胞靠边附壁～血流速度减慢～血管扩张～细动脉短暂收缩C.细动脉短暂收缩～白细胞靠边附壁～血管扩张～血流速度减慢D.细动脉短暂收缩～血管扩张～白细胞靠边附壁～血流速度减慢
150.炎症时引起局部疼痛的主要因素是
A.细胞坏死的结果 B.细胞变性的结果C.静脉阻塞
D.炎症渗出使局部肿胀
四、药理学
151.()能促进胃黏膜血流量增加，增加黏液HCO3-，保护胃黏膜细胞
A.碳酸氢钠
B.奥美拉唑
C.多潘立酮
D.前列腺素E2
152.Na+通道的阻断剂是
A.阿托品
B.河豚毒
C.美洲箭毒
D.四乙胺
153.阿司匹林的pKa值为5，它在pH值为5的肠液中可吸收约
A.01% B.1%C.1%D.10%
154.阿司匹林引起胃黏膜出血最好选用
A.氢氧化铝
B.奥美拉唑
C.西米替丁
D.米素前列醇
155.阿托品的禁忌症
A.心动过缓
B.胆绞痛
C.胃肠绞痛
D.前列腺肥大
156.氨基苷类抗生素不具有的不良反应是
A.耳毒性
B.肾毒性
C.过敏反应
D.胃肠道反应
157.胺碘酮的药理作用不包括
A.降低窦房结的自律性 B.明显延长APD和ERPC.有翻转使用依赖性
D.拮抗α受体
158.苯巴比妥过量急性中毒，为加速其从肾排泄，应采用的主要措施是
A.增加饮水量
B.静注输入大剂量生理盐水
C.改变尿液pH值
D.静滴碳酸氢钠溶液，提高尿液pH值
159.不属于地西泮药理作用的是
A.镇静催眠，抗焦虑作用
B.抗抑郁作用
C.抗惊厥作用
D.中枢性肌肉松弛作用
160.不宜用于变异型心绞痛的是
A.硝酸甘油 B.普萘洛尔 C.维拉帕米 D.硝苯地平
161.成瘾性最小的镇痛药是
A.可待因
B.芬太尼
C.哌替啶
D.喷他佐辛
162.出现关节痛的抗结核药物是
A.INH B.RFPC.PZAD.EMB
163.地高辛的t1/2=33小时，按每日给予治疗量，血药浓度达到稳态约需要
A.3天B.7天C.9天D.12天
164.地西泮的作用机制是
A.不通过受体,直接抑制中枢
B.作用于苯二氮卓类受体,增加GABA与GABA受体的亲和力
C.作用于GABA受体,增强体内抑制性递质的作用
D.诱导生成一种新蛋白质而起作用
165.对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选
A.去甲肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素
D.多巴胺
166.对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为
A.阿卡波糖 B.格列齐特 C.甲福明
D.苯乙福明
167.多巴胺可用于治疗
A.帕金森病
B.帕金森综合征 C.心源性休克
D.过敏性休克
168.多价过敏是指
A.药疹治愈后，再用与致敏药物化学结构相似的药物，能再发药疹B.药疹治愈后，再用与致敏药物化学结构相似的药物，可诱发过敏
C.在药疹高敏状态期，再用于致敏药物化学结构相似的药物，可发生过敏
D.在药疹高敏状态期，甚至对一些结构不同的药物可诱发过敏
169.二氢叶酸还原酶抑制剂是
A.阿糖胞苷 B.甲氨蝶呤 C.氟尿嘧啶 D.羟基尿
170.酚妥拉明治疗充血性力衰竭是因为
A.增强心肌缺氧
B.扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷
C.利尿消肿，减轻心脏负担
D.降低心脏耗氧量
171.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为
A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.双氢氯噻嗪D.安体舒适
172.高热是小儿全麻过程中容易引发的并发症，下列最容易诱发高热的药物是
A.依托咪酯 B.七氟醚
C.氯胺酮
D.琥珀胆碱
173.关于氨苯蝶啶作用的特点描述正确的是
A.产生低血钠症
B.产生高血糖反应
C.具有抗醛固酮作用D.产生高血钾症
174.关于药物变态反应，下列说法错误的是
A.药物本身、药物的代谢产物均可成为致敏源B.反应性质与药物原有效应无关
C.药物变态反应引起的溶血性贫血属于Ⅲ型变态反应
D.药物变态反应大多数发生在首次使用某种药物时
175.关于胰岛素治疗糖尿病，下列说法错误的是
A.妊娠时糖尿病病情减轻，不需用胰岛素或可减少剂量
B.适用于有严重急慢性并发症者
C.Ⅱ型糖尿病经饮食及口服降糖药仍控制不良者
D.抢救急性严重代谢紊乱患者
176.患者，男，50岁，血压170/95mmhg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合治疗方案是
A.利尿剂+ARB
B.β受体阻滞剂+ARB
C.利尿剂+CCB
D.α受体阻滞剂+ACEI
177.禁忌吸入乙醚麻醉的是
A.腰麻失败
B.患者不合作
C.急性呼吸道感染D.手术时间过长
178.静脉滴注剂量过大，易引起肾功能衰竭的药物是
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素 C.去甲肾上腺素D.多巴胺
179.抗结核病的药物异烟肼在肝内的代谢活动是
A.氧化反应
B.甲基化反应C.水解反应
D.乙酰化反应
180.抗结核药联合用药目的是
A.扩大抗菌谱
B.增强抗菌力
C.延缓耐药性产生D.减少毒性反应
181.控制癫痫的复杂部分性发作最有效的药物是
A.苯巴比妥 B.卡马西平 C.丙戊酸钠 D.硝西淳
182.连续应用最易产生耐受性的药物是
A.硝酸甘油 B.普萘洛尔 C.地尔硫卓 D.硝苯地平
183.连续用药后，机体对药物反应的改变不包括
A.药物慢代谢型
B.耐受型
C.耐药型
D.快速耐受型
184.临床药理学的学科任务不包括
A.指导临床合理用药
B.新药的临床研究与评价
C.市场药物的再评价
D.药物的制备工艺
185.硫脲类抗甲状腺药的不良反应中最常见的是
A.药疹
B.肝功能损害C.凝血障碍
D.粒细胞缺乏
186.氯苯那敏又称之为
A.苯海拉明 B.扑尔敏
C.非那根D.安其敏
187.氯霉素、红霉素属于
A.抗生素
B.抑菌药
C.杀菌药
D.抗菌活性
188.能够促进黏液分泌及胃黏膜细胞更新的是
A.多潘立酮
B.西咪替丁
C.前列腺素E2D.硫糖铝
189.青霉素作用的细胞靶位是
A.细胞质质粒
B.细胞质的核糖体
C.细胞壁的聚糖骨架
D.细胞壁的五肽交联桥
190.使用20%甘露醇治疗脑水肿应该
A.快速推注
B.一次剂量在半小时内滴完C.一次剂量在2小时内滴完D.速度快慢不影响疗效
191.使用免疫抑制剂的副作用中不包括
A.白细胞下降 B.骨髓抑制
C.高血压
D.出血性膀胱炎
192.糖皮质激素不具有哪项药理作用
A.快速强大的抗炎作用
B.抑制细胞免疫和体液免疫
C.提高机体对细内毒素的耐受力
D.提高机体对细菌外毒素的耐受力
193.糖皮质激素禁用于
A.水痘
B.心包炎
C.肾病综合征D.心源性休克
194.西米替丁的作用机制是
A.抑制质子泵
B.减少胃酸蛋白酶的释放
C.杀灭幽门螺旋菌
D.阻断胃壁细胞的泌酸受体
195.下列关于阿司匹林水杨酸反应的叙述中，错误的是
A.由阿司匹林剂量过大造成的
B.表现为头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视力减退
C.对阿司匹林敏感者容易出现
D.一旦出现可用碳酸氢钠解救
196.下列关于生物半衰期的叙述，正确的是
A.随血药浓度的下降而缩短
B.随血药浓度的下降而延长
C.正常人对某一药物的生物半衰期基本相似
D.与病理状况无关
197.下列麻醉药中，可经呼吸道给药的是
A.咪达唑仑 B.氧化亚氮 C.氯胺酮
D.利多卡因
198.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症
A.青光眼
B.重度高血压
C.活动性肺结核D.骨质疏松
199.下列哪项精神疾病带来的危害行为发生率最高
A.精神分裂症
B.躁狂症C.抑郁症D.恐惧症
200.硝酸甘油、β受体阻滞药、钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是
A.扩张血管
B.减少心肌耗氧量
C.减慢心率
D.减少心脏容积
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一、解剖学
1.【答案】A
【解析】腹膜具有减少摩擦、吸收、防御和修复等功能。正常情况下，腹膜腔内含有少量浆液，能润滑腹膜表面，有减少内脏器官活动时摩擦的作用。腹膜含有丰富的毛细血管及淋巴管，能吸收大量等渗液、血液或空气。现认为间皮具有吞噬能力，浆液内还含有游走巨噬细胞，可自由地进出腹膜腔与周围组织之间。腹膜有很强的修复能力，因缺氧或其他原因引起损伤，可由结缔组织修复之，如增生过多，将引起粘连。
2.【答案】D
【解析】腋神经主干损伤后的主要表现为：臂不能外展;臂旋外力减弱;肩部及臂外侧区上1/3部皮肤感觉障碍。
3.【答案】D
【解析】股骨重要体表标志：大转子、内上髁、外上髁、收肌结节。股骨是人体最长最结实的长骨，分一体两端。上端有朝向内上的股骨头，与髋臼相关节。头下外侧的狭细部称股骨颈。颈与体连接处上外侧的方形隆起，称大转子;内下方的隆起，称小转子，有肌肉附着。大、小转子之间，前面有转子间线，后面有转子间嵴。股骨体后面有粗线，上端分叉向上外延续为臀肌粗隆，向上内侧延续为耻骨肌线。
4.【答案】B
【解析】上颌窦居上颌骨体内。内侧壁即鼻腔外侧壁，有窦的开口通入中鼻道半月裂孔。附：鼻旁窦开口位置：额窦，开口于中鼻道。筛窦，前筛窦，开口于中鼻道;中筛窦，开口于中鼻道;后筛窦，开口于上鼻道。蝶窦，开口于蝶筛隐窝。上颌窦，开口于中鼻道。
5.【答案】B
【解析】下颌神经是三叉神经的一个分支，为混合性神经，其由特殊内脏运动纤维和一般躯体感觉纤维组成，穿卵圆孔出颅，发出耳颞神经、颊神经、舌神经、下牙槽神经及咀嚼肌神经，其运动纤维支配咀嚼肌等;感觉纤维管理颞部、口裂以下的皮肤、舌前2/3黏膜及下颌牙和牙龈的一般感觉。
6.【答案】D
【解析】颅中窝由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等构成，垂体窝、鼓室盖和三叉神经压迹均在颅中窝内。内耳门在颅后窝中
7.【答案】A
【解析】骨由骨质、骨膜、骨髓三部分构成。骨膜是骨表面除关节外所被覆的坚固的结缔组织包膜，含有丰富的神经、血管及淋巴管。骨膜由两部分构成，外层由胶原纤维紧密结合而成，富有血管、神经，有营养和感觉作用。内层也称形成层，胶原纤维较粗，并含有细胞。成年人骨膜、骨质已发育成熟完善，骨皮质较厚，骨膜薄且在骨皮质上附着紧密，功能不活跃。
8.【答案】C
【解析】髋关节囊向上附着于髋臼周缘及横韧带，向下附着于股骨颈，前面达转子间线，后面包裹股骨颈的内侧2/3。
9.【答案】D
【解析】椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘(第 1及第2颈椎之间除外)，成人有23个椎间盘。椎间盘由两部分构成，中央部为髓核，是柔软而富有弹性的胶状物质，为胚胎时脊索的残留物。周围部为纤维环，由多层纤维软骨环按同心圆排列组成，富于坚韧性，牢固连结各椎体上、下面，保护髓核并限制髓核向周围膨出。也可增加脊柱的运动幅度。23 个椎间盘的厚薄各不相同，以中胸部较薄，颈部较厚，而腰部最厚。颈、腰部的椎间盘前厚后薄，胸部的则与此相反。其厚薄和大小可随年龄而有差异。
10.【答案】B
【解析】上颌窦的形状基本上与上颌骨体一致，可以分为一底、一尖及前、后、上、下四个壁。其底即上颌体的鼻面，尖深入上颌骨的颧突，前壁为上颌体的前面，后壁即上颌体的颞下面，上壁为上颌体眶面，下壁为牙槽突。
11.【答案】A
【解析】肺纹理为自肺门向肺野呈放射分布的干树状影。肺纹理主要是由肺动脉、肺静脉构成的影像，支气管、淋巴管也参与肺纹理的构成。其中主要的是肺动脉分支。
12.【答案】D
【解析】颈阔肌由面神经颈支支配。13.【答案】D
【解析】腹白线位于腹前壁正中线上，是由两侧腹直肌鞘的纤维彼此交织形成的腱性结构，上至剑突，下至耻骨联合。
14.【答案】A
【解析】腹股沟上浅淋巴结收集下肢、会阴部浅淋巴结、外生殖器、臀部浅淋巴结和腹前壁脐以下区域的淋巴液。其输出管注入髁外淋巴结。腹股沟下浅淋巴结收集除足外侧缘和小腿侧部以外的整个下肢浅层结构的淋巴。
15.【答案】A
【解析】膀胱空虚时全部位于盆腔内，充盈时膀胱腹膜返折线可上移至耻骨联合上方。尿道内口位于膀胱颈部，膀胱颈下方有前列腺，输尿管开口于膀胱底。
16.【答案】D
【解析】肾脏的球旁细胞;其致密斑、球外系膜细胞共同组成球旁复合体，负责分泌肾素，调节水盐平衡。此外，球旁细胞还负责分泌红细胞生成素(EPO)，在刺激红细胞的生成过程中发挥重要作用。球旁细胞是内分泌细胞，致密斑是化学感受器，可感受远曲小管滤液内Na+浓度的变化。
17.【答案】B
【解析】上颌动脉经下颌颈的深面入颞下窝，在翼内、外肌之间行向前内至翼腭窝，沿途分支至外耳道、鼓室、牙及牙龈、鼻腔、腭、咀嚼肌、硬脑膜等处。其中分布于硬脑膜者称脑膜中动脉。
18.【答案】C
【解析】第四脑室，形似帐篷，位于延髓、脑桥和小脑之间，上通中脑导水管，下接脊髓中央管。它还借一个正中孔和两个侧孔与蛛网膜下腔相通。
19.【答案】D
【解析】脑脊液循环：左、右侧脑室脉络丛产生的脑脊液→经室间孔→第三脑室;与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起→经中脑水管→第四脑室;再汇入第四脑室脉络丛产生的脑脊液→经第四脑室的正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜颗粒→上矢状窦→窦汇→左右横窦→左右乙状窦→颈内静脉。
20.【答案】D
【解析】内分泌系统可分为两大类：一是在形态结构上独立存在的肉眼可见器官，即内分泌
器官，如垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺及肾上腺等;二为分散存在于其它器官组织中的内分泌细胞团，即内分泌组织，如胰腺内的胰岛，睾丸内的间质细胞，卵巢内的卵泡细胞及黄体细胞。
21.【答案】B
【解析】甲状腺是人体最大的内分泌腺，为红褐色腺体，呈H形，由左、右侧叶和中间的甲状腺峡组成。甲状腺侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧。甲状腺的位置与毗邻：甲状腺的两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上端达甲状软骨中部，下端至第6气管软骨。甲状腺峡位于第2～4气管软骨前方。甲状腺的前面由浅入深有皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群及气管前筋膜;左右两侧叶的后内侧邻近喉与气管、咽与食管以及喉返神经;侧叶的后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。
22.【答案】C
【解析】降结肠与升结肠一样属腹膜间位器官，无系膜，借结缔组织直接贴附于腹后壁，活动性很小。
23.【答案】B
【解析】卵巢：产生卵细胞和分泌雌性激素，是女性最主要的性器官。输卵管：输送卵细胞，受精的场所。子宫：胚胎、胎儿发育的场所。阴道：月经流出，胎儿产出的通道。
24.【答案】D
【解析】肝门静脉为一短粗的静脉干，多由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。腹腔内大多数脏器的静脉血均经此回流。肝门静脉系由肝门静脉及其属支组成，收集腹腔内除肝脏以外不成对脏器的静脉血盆部消化道(包括食管腹段，但齿状线以下肛管除外)、脾、胰和胆囊的静脉血。起始端和末端分别于毛细血管相连，无瓣膜。
25.【答案】D
【解析】病理反射是正常情况下(除婴儿外)不出现，仅在中枢神经系统损害时才发生的异常反射。脊髓性和脑性的各种病理反射主要是由锥体束受损后大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的。一岁以内的婴幼儿由于神经系统发育不完善，也可出现这种反射，但不属于病理性的。
26.【答案】D
【解析】胆总管由肝总管与胆囊管汇合而成，胆总管在肝十二指肠韧带内下行于肝固有动脉的右侧、肝门静脉的前方，向下经十二指肠上部的后方，降至胰头后方，再转向十二指肠降部中份，在此处的十二指肠后内侧壁内与胰管汇合，形成一略膨大的共同管道称肝胰壶腹。肝胃韧带从肝门向下延伸到胃小弯的左侧小网膜。内有胃左血管、胃右血管、淋巴结、神经等。
27.【答案】B
【解析】食道上接咽部，下与胃的贲门相连的一条细长管道，是饮食入胃的通道，亦称“食道”。
28.【答案】D
【解析】胃大部分位于左季肋区，分前、后壁，大、小弯，入、出口。胃前壁朝向前上方，后壁朝向后下方。胃小弯凹向右上方，其最低点弯度明显折转处称角切迹。胃大弯大部分凸向左下方。通常将胃分为4部：贲门部、胃底、胃体、幽门部，贲门和幽门位置固定。幽门之间的部分称幽门部，临床上也称胃窦。幽门部的大弯侧有一不甚明显的浅沟称中间沟，将幽门部分为右侧的幽门管pyloriccanal和左侧的幽门窦。
29.【答案】A
【解析】面动脉在咬肌前缘绕下颌骨下缘处位置表浅，在活体可摸到其搏动，面部出血时可在此处进行压迫止血。
30.【答案】B
【解析】头静脉起自手背静脉网桡侧，上行注入腋静脉;贵要静脉起自手背静脉网尺侧，上行注入肱静脉。
31.【答案】D
【解析】心的传导系统由特殊化的心肌细胞如窦房结、房室结、左右束支、浦肯野纤维构成，不全是神经组织。心肌细胞按形态和功能可分为两类：普通心肌细胞和特殊心肌细胞，前者构成心房壁和心室壁的主要部分，主要功能是收缩;后者具有自律性和传导性，其主要功能是产生和传到兴奋，控制心的节律性运动。
32.【答案】D
【解析】闰盘由相邻两心肌纤维分支处伸出的短突相互嵌合而成，能使兴奋从一个细胞传播到另一个细胞，利于心肌纤维同步收缩。心肌纤维呈短柱状，多数有分支，相互连接成网状，闰盘在HE染色的标本中呈着色较深的横形或阶梯状粗线。
33.【答案】C
【解析】心内注射是抢救心脏骤停病人的将药物通过胸壁直接注入心室腔内的一种治疗方式，注射部位在左侧第4肋间隙，距胸骨左缘5～1cm处。
34.【答案】B
【解析】卵圆窝在右心房的后内侧壁(或房间隔)下部，有一卵圆形的浅凹，称卵圆窝，是胎儿时期卵圆孔闭合后的遗迹，形成于胎儿出生一年后。
35.【答案】A
【解析】心脏的解剖结构发现人的心脏包括左心房、左心室、右心房、右心室四个腔，心室射血后，心室腔内低压，舒张后压力进一步缩小，直至房室瓣打开，心房内的血液被心室抽吸，充盈心室。
36.【答案】A
【解析】脊髓半横断损伤可出现布朗～色夸综合征，表现为损伤平面以下，同侧肢体痉挛性瘫痪，位置觉、震动觉和精细触觉丧失，损伤节段下1～2个节段平面以下的对侧痛觉、温觉丧失。
37.【答案】A
【解析】牵张反射是指骨骼肌受到外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动，该肌肉接受脊髓对应节段前角发出的运动神经支配。牵张反射包括腱反射和肌紧张，腱反射和肌紧张的感受器都是肌梭。肌梭的传人纤维是Ia和Ⅱ类纤维，这两类纤维都终止于脊髓前角的。腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，主要是快肌纤维收缩，为单突触反射。肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，表现为受牵拉的肌肉能发生紧张性收缩，阻止被拉长。肌紧张主要表现在伸肌，是维持躯体姿势的最基本的反射活动，是姿势反射的基础。肌紧张主要是慢肌纤维收缩，是多突触反射。
38.【答案】C
【解析】成人脊髓的长度与椎管的长度不一致，所以脊髓的各个节段与相应的椎骨不在同一高度。成人上颈髓节段(C1～C4)大致平对同序数椎骨，下颈髓节段(C5～C8)和上胸髓节段(T1～T4)约平对同序数椎骨的上1块椎骨，中胸髓节段(T5～T8)约平对同序数椎骨的上2块椎骨，下胸髓节段(T9～T12)约平对同序数椎骨的上3块椎骨，腰髓节段约平对第10～12胸椎，骶髓、尾髓节段约平对第1腰椎。
39.【答案】B
【解析】内囊后脚有皮质脊髓束、丘脑皮质束、听辐射和视辐射、枕颞桥束。40.【答案】A
【解析】壳核和尾状核通过大量条纹状细胞桥互相连接，所以得名纹状体。根据发生的早晚
可分为新、旧纹状体，新纹状体指豆状核的壳和尾状核，旧纹状体指苍白球，纹状体属锥体外系的结构，与骨骼肌的活动有关。
41.【答案】A
【解析】阅读中枢位于顶下小叶角回。附【图】
42.【答案】A
【解析】副神经脊髓根损伤时，由于胸锁乳突肌和斜方肌的瘫痪，病人头部会出现该二肌损伤的典型症状：头不能向患侧侧屈，也不能使面部转向对侧以及患侧肩胛骨下垂。
43.【答案】B
【解析】支配瞳孔开大肌的神经为交感神经。44.【答案】C
【解析】右心室壁厚 3～4mm。室腔分流入道和流出道，二部以室上嵴为界。室上嵴是右心室壁上的一较宽的横行肌隆起，位于右房室口与肺动脉口之间。
45.【答案】A
【解析】副交感神经活动增强时：①增进胃肠的活动，加强消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量;②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源;③心跳减慢，心室收缩力减弱，血压降低，支气管收缩，促进腺体分泌，以节省不必要的消耗，协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。所以BCD均错误，故选A。
46.【答案】D
【解析】在左房室口右前方，其周围的纤维环上附有三个半月形的瓣膜为主动脉瓣，半月瓣与主动脉壁之间的袋状间隙为主动脉窦，这样的结构不仅有利于心室射血后主动脉瓣立即关闭，还能保证有足够的血流流入冠状动脉;三尖瓣、腱索、乳头肌在结构和功能上是一个整体，共同保证血液的单向流动;右心房以表面的界沟和腔面的界嵴分为固有心房和腔静脉窦两部分，固有心房内面有许多平行的肌隆起，称梳状肌，当心功能障碍时易形成血栓。
47.【答案】A
【解析】脊髓的动脉来源有二个：一是来自椎动脉的脊髓前动脉和脊髓后动脉;一是来自椎动脉、颈深动脉、肋间动脉、腰动脉和骶动脉的椎间动脉脊膜支。颈脊髓的血循环主要由椎动脉的分支供应。脊髓前动脉，发自椎动脉的末端，左右脊髓前动脉下降至锥体交叉附近合为一支，沿脊髓前正中裂迁曲下降，沿途接受6-8支前根动脉。
48.【答案】A
【解析】肱二头肌向下移行为肌腱，止于桡骨粗隆，此肌收缩时屈肘关节。49.【答案】D
【解析】生长素是影响机体骨骼和肌肉生长发育的主要激素;肾上腺素是影响心血管功能的重要因素;糖皮质激素是对代谢具有广泛影响的激素;甲状腺激素是一种广泛影响机体代谢和各器官生理活动的激素，其对于骨骼肌和脑的生长发育尤为重要。
50.【答案】D
【解析】膈肌周边是肌性部，中央为腱膜，称为中心腱;膈肌上有三个裂孔，其中腔静脉孔位于中心腱上，有下腔静脉通过。
二、生理学
51.【答案】B
【解析】当血液流经PO高的肺部时，Hb与0结合形成HbO;当血液流经PO低的组织时，HbO迅速解离释出O，成为Hb。
52.【答案】A
【解析】多数细菌感染以中性粒细胞浸润为主，病毒感染以淋巴细胞浸润为主，寄生虫感染或过敏反应以嗜酸性粒细胞浸润为主。
53.【答案】D
【解析】尿液的稀释主要发生在远端小管和集合管，如果机体内谁过多而造成晶体渗透压下降可使血管升压素的释放被抑制，远端小管和集合管对水的通透性降低，水不能被重吸收，而小管液中的NaCL继续被重吸收，特别是髓质部的集合管，故小管液的渗透浓度进一步降低，形成低渗液。
54.【答案】B
【解析】小肠作为人体吸收主要部位原因是：(1)小肠内集中了许多重要的消化液和消化酶，如胰液、胆汁、小肠液等。其中的各种消化酶，对食物能进行彻底的消化。食物在小肠内经过充分消化后，已变为可吸收的小分子物质。(2)小肠具有较大的吸收面积。小肠较长，且小肠黏膜上有环状皱褶，皱褶上又有大量的绒毛，这些结构可使小肠面积增加数百倍，很适合于营养物的吸收。(3)饲料在小肠内停留时间较长，可作充分的消化和吸收。
55.【答案】C
【解析】婴儿或者成人睡眠状态是δ波。少年或成人困倦状态是θ波。成人安静闭眼状态是α波。成人工作状态下是β波。
56.【答案】C
【解析】当房室瓣处于关闭状态、动脉瓣处于开放状态，说明心室收缩将血液射入动脉，此时心房是舒张的。因此，当心脏房室瓣处于关闭而动脉瓣处于开放状态，心房和心室状态应是心房舒张心室收缩。
57.【答案】B
【解析】去甲肾上腺素是多数交感节后纤维(除支配汗腺和骨骼肌血管的交感胆碱能纤维外)释放的递质。
58.【答案】B
【解析】电梯上下升属于直线变速运动，而球囊感受头部静止的位置及直线变速运动(垂直方向)引起的刺激，故这道题选B。
59.【答案】C
【解析】肾上腺髓质受交感神经支配，当交感神经兴奋时肾上腺髓质分泌的激素增加;此外ACTH 和糖皮质激素可促进儿茶酚胺的合成，从而使肾上腺髓质的分泌增加;肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素对自身的合成有负反馈作用。
60.【答案】C
【解析】受体—G蛋白—AC—cAMP—PKA通路：这一通路的关键信使分子是cAMP，因而该通路也称为cAMP第二信使系统。PKA即蛋白激酶A。
61.【答案】B
【解析】肠腔内一定的酸度、脂肪酸、乳酸等，均可促进Ca2+的吸收。肠内容物中的磷酸盐，可与Ca2+结合形成不溶性的磷酸钙，从而抑制Ca2+的吸收。维生素D可促进Ca2+的吸收;维生素C对Ca2+的吸收影响不大，可促进Fe2+的吸收。
62.【答案】D
【解析】脑干网状结构上行激动系统主要是通过非特异性投射系统而发挥作用的。非特异性投射系统的功能是维持和改变大脑皮质的兴奋状态。它具有多种神经元、多突触的特点，是一个多突触接替的上行系统，可受外界各种刺激(包括药物)的影响。其中网状结构调制着中枢神经系统内各种上行的和下行的冲动流，参与躯体和内脏的各种感觉和运动的整合，它唤醒并使之保持觉醒，进而同注意、警觉、内省、学习和记忆等脑的高级功能密切相关。如
果其结构被破坏，则可引起嗜睡、昏睡以至昏迷。因此， 上行网状激活系统的活动与障碍是意识觉醒与昏迷的解剖生理基础。
63.【答案】A
【解析】等容舒张期末随着心室肌的舒张，室内压进一步下降，当室内压下降到低于房内压时心房内血液冲开房室瓣进入心室，进入心室充盈期。
64.【答案】B
【解析】感受器电位是指感受器由感觉刺激引起的渐变的非传导性的电位变化。机体内的压力感受器，如柏氏小体，受到微弱的机械刺激时，会产生电位变化。不是“全或无”性质的。其电位的大小与感受器所受压力的大小有关，在一定范围内，电位随压力的增加而增大;与加压的速度也有关，速度愈快，电位愈大。电位大到一定程度时，能使轴突产生能传导的动作电位。
65.【答案】C
【解析】感受器在把外界刺激转换成神经动作电位时，不仅仅是发生了能量形式的转换;更重要的是把刺激所包涵的环境变化的信息，也转移到了新的电信号系统即动作电位的序列之中，即编码作用。
66.【答案】C
【解析】当给某患者静脉注射25%葡萄糖溶液100ml，增加了血液中葡萄糖浓度，超出了近球小管重吸收葡萄糖的能力，而近球小管以后的各段肾小管又没有重吸收葡萄糖的能力，故有一部分葡萄糖留在小管液中，增加了小管液中溶质的浓度，引起渗透性利尿，使尿量增多。67.【答案】B
【解析】细胞受到有效刺激时，细胞膜的GNa将首先增大→Na+在较大的电～化学驱动力推动下流入胞内，使膜发生去极化→膜去极化达到一定程度(即阈电位)后，去极化与 GNa 之间出现正反馈，膜电位急剧上升，形成动作电位升支，直至接近Na+平衡电位→去极化达到峰值后GNa迅速减小、GK逐渐增大→K+在强大的外向驱动力作用下快速外流，使膜迅速复极化，形成动作电位的降支。因此，若将细胞外液中的Na+用其他物质取代或给予钠通道阻断剂TTX后，神经纤维动作电位的幅度将下降或消失。
68.【答案】B
【解析】肾素是一种蛋白水解酶，由球旁器的球旁细胞合成、储存和释放，可以催化血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素I。血管紧张素Ⅰ(十肽)在血管紧张素转换酶作用下生成血管紧张素Ⅱ(八肽)。血管紧张素Ⅱ可刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮，有极强缩血管效应。这一系统称为肾素～血管紧张素～醛固酮系统(RAAS)。当肾小球滤过率减少或其他原因导致流经致密斑的小管液中NaCl量减少时，肾素释放增加;反之则肾素释放减少。
69.【答案】B
【解析】冠状动脉血流量是指通向冠状动脉入口供应心肌细胞的血流量，对心肌细胞活动起到重要作用。血流量入口为冠状动脉入口处，在心脏舒张时，冠状动脉为充血期，所以舒张压对冠状动脉血流量很重要，也取决于其舒张期的长短，舒张期长，冠状动脉血流量较多。70.【答案】C
【解析】肌梭是分布于骨骼肌中感受牵张刺激的本体感受器。肌梭内的肌纤维和周围在感受到牵拉刺激的张力变化后，引起感觉神经末梢的动作电位。
71.【答案】D
【解析】甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、垂体性肥胖、肾病综合征、病理性饥饿会出现基础代谢率降低;糖尿病、红细胞增多症、白血病及伴有呼吸困难的心脏疾病基础代谢率升高。
72.【答案】C
【解析】失血时，首先出现的情况是回心血量减少，动脉血压降低。当动脉血压降低时，压力感受器反射减弱出现的加压效应立即出现，即交感神经的传出冲动增多和心迷走神经的传出冲动减少。皮肤血管收缩和心率明显加快是上述神经冲动变化的结果。血管紧张素的变化是在肾脏血流减少后通过肾素～血管紧张素系统的变化出现的，在很短时间内显示不出来。73.【答案】B
【解析】在近曲小管和髓袢降支粗段(二者合称近端小管)为等渗重吸收，小管液为等渗液;进入髓袢升支细段，小管液为高渗重吸收，渗透浓度开始升高，至髓袢反折处，小管液渗透浓度达到峰值;髓袢升支细段和髓袢升支粗段，小管液为低渗重吸收，小管液渗透浓度开始下降，至末端时为低渗液。
74.【答案】B
【解析】受体是指糖蛋白或脂蛋白构成的生物大分子。75.【答案】A
【解析】口服抗凝药使凝血酶原时间延长，不会使血浆抗凝血酶Ⅲ活性增高。肝素使血浆抗凝血酶Ⅲ活性增高。
76.【答案】B
【解析】尿酸为核蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物,既可来自体内,亦可来自食物中嘌呤的分解代谢。肝是尿酸的主要生成场所,除小部分尿酸可在肝脏进一步分解或随胆汁排泄外,剩余的均从肾排泄。尿酸可自由透过肾小球,亦可经肾小管排泌,但进入原尿的尿酸90%左右在肾小管重吸收回到血液中。因此,血尿酸浓度受肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的影响。
77.【答案】A
【解析】肺泡气与外界大气之间的压力差是实现肺通气的直接动力。肺内压是指肺泡内气体的压力，在呼吸过程中呈周期性变化。吸气时，肺容积增大，肺内压随之降低，当低于大气压时，外界气体进入肺。随着肺内气体量的增加，肺内压也逐渐升高，至吸气末，肺内压升高到与大气压相等，气流便暂停。呼气时，肺容积减小，肺内压随之升高，当高于大气压时，气体流出肺。随着肺内气体量的减少，肺内压也逐渐降低，至呼气末，肺内压又降到与大气压相等，气流再次暂停。
78.【答案】A
【解析】血液黏度是血液流动时邻近两层平行流体层互相位移时的摩擦而形成的阻力。血液的黏度主要取决于血细胞比容的高低。血浆黏度约为全血黏度的 1/8～1/4，主要取决于某些高分子量的不对称蛋白质分子的含量，包括纤维蛋白原、α2巨球蛋白、IgM、IgG等，也取决于机体内水分含量。
79.【答案】D
【解析】当人体处在饥饿状态下，最先充当主要能量物质的是来自于肝糖原分解的葡萄糖，与此同时，来自脂肪分解的甘油也始终提供了一部分能量，但不是主要的。当肝糖原耗尽后，产生于蛋白质的葡萄糖成为主要能量来源。但若长期饥饿，大脑和循环系统细胞逐渐适应使用来自于脂肪分解的酮体作为主要能量物质。此时，蛋白质的消耗降低，而脂肪的消耗占据主导地位。
80.【答案】C
【解析】神经细胞动作电位超射的顶点接近于Na+平衡电位。神经细胞的静息电位约为-65mV，当受到刺激发生兴奋时，Na+通道开放，大量 Na+内流，经过零电位并超射，直至接近 Na+平衡电位(+50mV)，因而动作电位的幅度接近于静息电位绝对值(65mV)与Na+平衡电位(50mV)之和。
81.【答案】A
【解析】肾脏是机体最重要的排泄器官，通过尿的生成和排出，肾脏能够排出机体代谢终产物、进入机体过剩的物质和异物，调节水、电解质和酸碱平衡，调节动脉血压等，从而维持机体内环境的稳态。
82.【答案】A
【解析】致密斑位于穿过入球小动脉和出球小动脉之间的远曲小管起始部，该处小管的上皮细胞成高柱状，使管腔内局部呈现斑状隆起，称为致密斑。能够感受小管液中NaCl含量的变化，将信息传递至邻近的球旁细胞，调节肾素分泌，从而调节尿量的生成。这一调节过程称为管球反馈。
83.【答案】B
【解析】声波由鼓膜经听骨链到达卵圆窗膜时，其振动的压强增大，而振幅稍减小，这就是中耳的增压作用。
84.【答案】C
【解析】影响脉压的因素：(1)每搏输出量减少，收缩压减小，脉压差减小;(2)心率加快，舒张压增加，脉压减小;(3)外周阻力增加，舒张压增加，脉压减小;(4)主动脉和大动脉的顺应性降低，大动脉弹性储器作用减小，血压波动大，脉压增加。
85.【答案】A
【解析】水在小肠中主要是通过渗透作用被吸收。
86.【答案】D
【解析】肺表面活性物质的生理意义：(1)增高肺的顺应性;(2)维持肺泡容积的稳定性;(3)减少肺间质和肺泡内的组织液生成。
87.【答案】B
【解析】神经肌肉接头处兴奋传递与在神经纤维上的兴奋传导不同，后者是在一个细胞上的电传导，前者则是在两种细胞间信号的传递。这个过程为“电～化学～电”的传递，即神经末梢的动作电位引起化学物质乙酰胆碱的释放，进而触发骨骼肌的动作电位。(1)单向性传递：即兴奋只能由接头前膜传递到接头后膜，而不能反向传递。(2)时间延搁：这一过程大约需要 5～0ms，这是因为化学传递速度比神经传导速度慢。(3)易受环境因素的影响：乙酰胆碱在引起接头后膜兴奋后迅速被接头间隙内的胆碱酯酶清除，避免了终板膜的持续去极化。同时很多药物会影响到这个过程，例如有机磷农药能与胆碱酯酶结合使其失效，造成乙酰胆碱在终板膜处堆积，导致骨骼肌持续兴奋和收缩，故有机磷农药中毒时可出现肌肉震颤。88.【答案】B
【解析】足细胞的足突相互交错，形成裂隙，裂隙上有一层滤过裂隙膜，膜上有直径4～11nm的小孔，它是滤过的最后一道屏障。水和小分子溶质(如各种离子、尿素、葡萄糖及小分子蛋白质等)可自由地通过，但毛细血管的内皮细胞表面有带负电荷的糖蛋白，能阻止带负电荷的蛋白质通过。
89.【答案】B
【解析】条件反射是建立在非条件反射的基础上，是人或高等动物在生活过程中根据不同环境条件和体验而建立起来的。非条件反射是与生俱来的，其反射中枢基本上位于大脑皮层以下较低部位，反射弧相对固定，是生物体进化的产物。然而，机体更多的反射活动是通过后天学习获得的条件反射。
90.【答案】B
【解析】胃液的分泌调节分为三个时期：头期、胃期和肠期。三个时期几乎是同时开始、相互重叠的，都是受神经和体液双重调节的。其中头期以神经调节为主，胃液分泌量较大，约占总分泌量的30%，酸度高，胃蛋白酶含量高，消化力强;胃期胃液分泌量最大，约占总分泌量的 60%，酸度很高，但胃蛋白酶含量低于头期;肠期以体液调节为主，胃液的分泌量、
酸度和胃蛋白酶含量均较低。91.【答案】B
【解析】小肠在消化道内最长，长约5～6米;小肠壁的内表面有许多环形皱襞，皱襞上有许多绒毛状的突起，这种突起叫做小肠绒毛.由于环形皱襞和小肠绒毛的存在，使小肠的吸收面积大大增加，可达200平方米以上;小肠绒毛的壁很薄，只有一层上皮细胞构成，而且绒毛中有丰富的毛细血管和毛细淋巴管，这种结构特点有利于小肠吸收营养物质。小肠中含有丰富的消化液，小肠是消化和吸收的主要场所。
92.【答案】D
【解析】肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。因肾小囊内超滤液中蛋白质浓度极低，故在正常生理下，囊内液胶体渗透压可忽略不计。也可直接表达为：有效滤过压=(肾小球毛细血管压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。
93.【答案】D
【解析】内生肌酐清除率(Ccr)：是检查肾小球滤过功能最常用的指标，可动态观察并协助判断肾脏疾病的进展及预后，其测定方法简单，干扰因素少，不需多次抽血，且可较早反映滤过功能的异常。
94.【答案】D
【解析】黄体、卵巢、胎盘及肾上腺皮质均可合成雌激素，子宫则无此项功能。95.【答案】C
【解析】当渗出液或者漏出液中红细胞越多，表示组织破坏越严重，血管损伤越严重。96.【答案】C
【解析】ATP(三磷酸腺苷)既是重要的贮能物质，又是直接供能的物质。其余三个选项可以供能，但不属于直接供能物质。
97.【答案】C
【解析】血浆晶体渗透压增高、血容量减少、恶心、疼痛、应激、血管紧张素Ⅱ、低血糖、尼古丁、吗啡均可刺激血管升压素释放。
98.【答案】A
【解析】生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸组成，能促进骨骼、内脏和全身生长.促进蛋白质合成，影响脂肪和矿物质代谢，在人体生长发育中起着关键性作用。ACTH保持肾上腺正常形态和功能的重要激素，TSH促进甲状腺的功能;促黑激素促进黑色素细胞合成黑色素。
99.【答案】B
【解析】延髓心血管中枢中存在着心迷走神经元和控制心交感神经和交感缩血管神经活动的神经元。这些神经元在平时都有紧张性活动，分别称为心迷走紧张、心交感紧张和交感缩血管紧张。激动时心交感神经紧张性占据优势。
100.【答案】C
【解析】血小板有助于维持血管壁的完整性。
三、病理学
101.【答案】C
【解析】炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程。只有当生物进化到具有血管时，才能发生以血管反应为中心环节，同时又保留了上述吞噬和清除功能的复杂而完善的炎症反应。
102.【答案】A
【解析】慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎，是一种自身免疫性病。多见于中年女性，临床上甲状腺无痛性弥漫性肿大，晚期常有甲状腺功能低下的表现，TSH较高，T3、T4低，患者血内出现多种自身抗体。
103.【答案】C
【解析】鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，由于发病部位的不同，临床表现不同，常见涕中带血，耳闷堵感，听力下降，头痛等。鼻咽部的咽隐窝是鼻咽癌的好发部位，位于咽的后外侧壁。
104.【答案】D
【解析】空气进入血液循环的后果取决于进入的速度和气体量。少量气体入血，可溶解于血液内，不会发生气体栓塞。若大量气体(多于100ml)迅速进入静脉，随血流到右心后，因心脏搏动，将空气与血液搅拌形成大量血气泡，使血液变成泡沫状充满心腔，阻碍了静脉血的回流和向肺动脉的输出，造成了严重的循环障碍。患者可出现呼吸困难、发绀，致猝死。105.【答案】C
【解析】心肌梗塞是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。
106.【答案】A
【解析】动脉粥样硬化病变主要累及全身大、中动脉。其好发部位是腹主动脉下段、冠状动脉、肾动脉、胸主动脉、颈内动脉和脑底动脉环。
107.【答案】D
【解析】肿瘤组织中出现病理性有丝核分裂，是诊断恶性肿瘤的重要依据。在光镜下可以表现为不对称、三级、多极、顿挫型等异常形态，对称性核分裂及多核分裂的结果，可形成染色体数不等的一倍体细胞，这是恶性肿瘤的细胞遗传学特征之一。
108.【答案】D
【解析】非特异性感染病菌侵袭先在局部通过多种炎症介质和细胞因子释放，引起充血、血管通透性增加、血浆成分渗出等急性炎症。病灶中含活菌、血细胞及死菌、细胞组织的崩解产物。炎症介质、细胞因子和病菌毒素等可进入血流，引起全身反应。病变的演变可有炎症好转、局部化脓，转为慢性炎症;也可因病菌毒性大、数量多和(或)宿主抵抗力不足而扩展，甚至成为菌血症与脓毒血症。
109.【答案】B
【解析】肺瘀血是指肺部局部血管出现血液瘀积，通常由左心衰竭引起，肺瘀血时肺体积增大，呈暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体。初期肺泡壁毛细血管高度扩张充血，肺泡腔内积有多少不等的水肿液，并有巨噬细胞和少量漏出的红细胞。红细胞被巨噬细胞吞噬，并在其胞质内转变为含铁血黄素的巨噬细胞，称为心力衰竭细胞。长期慢性瘀血，可导致肺棕色硬化。透明膜形成是指出生后不久的新生儿出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟，吸气性三凹征和呼吸衰竭，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张，其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。
110.【答案】C
【解析】风湿病的增生期的病变特点是在变质渗出的基础上，在心肌间质、心内膜下和皮下结缔组织中，可见具有特征性的肉芽肿性病变，称为风湿小体或Aschoff小体。
111.【答案】A
【解析】肝硬化腹水多为漏出液，主要由于门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔，以及与血清白蛋白降低、肝淋巴液生成过多等因素有关。
112.【答案】B
【解析】豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引，导致豆纹动脉容易破裂出血。
113.【答案】D
【解析】高血压心脏病变主要为左心室肥大，是对持续性血压升高，心肌工作负荷增加的一种适应性反应。心脏重量增加，肉眼观，左心室壁增厚，可达 5～0cm(正常<0cm)，可先后出现向心性肥大和离心性肥大，严重者可出现心力衰竭。
114.【答案】A
【解析】间叶组织中幼稚的成纤维细胞在损伤后，可转变为成骨细胞或成软骨细胞，称为骨或软骨化生。这类化生多见于骨化性肌炎等受损软组织。
115.【答案】C
【解析】肉眼观，病变局限于宫腔内，不侵入肌层，胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，形似葡萄，病理特点有：(1)绒毛因间质高度疏松水肿黏膜变性而增大;(2)绒毛间质内血管消失或见少量无功能的毛细血管，内无红细胞;(3)滋养层细胞有不同程度增生，增生的细胞包括合体细胞滋养层细胞和细胞滋养层细胞。滋养层细胞增生是葡萄胎最重要的病理特征。
116.【答案】B
【解析】膜增生性肾小球肾炎的肾小球毛细血管基膜呈双轨状。膜增生性肾小球肾炎肾小球系膜细胞增生，基底膜增厚，基质增多。
117.【答案】A
【解析】急进性高血压临床表现为血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg，病理上以肾小动脉纤维样坏死为突出特征，肾损害突出，表现为持续性蛋白尿、血尿、管型尿，伴有肾功能不全，病程进展迅速。但以肾功能衰竭为最常见的表现与死因。
118.【答案】A
【解析】弥漫性膜性肾小球肾炎早期肉眼观双肾肿大，颜色苍白，呈“大白肾”表现。急性弥漫性增生性肾小球肾炎呈大红肾或蚤咬肾。慢性肾炎的大体改变呈继发性颗粒性固缩肾。肾动脉粥样硬化呈动脉粥样硬化性固缩肾。
119.【答案】A
【解析】急性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞发生肿胀和增生、炎性细脑渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使管腔变窄，造成肾小球水钠滤过量显著下降，导致水钠潴留而出现水肿，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度凹陷性水肿。
120.【答案】C
【解析】损伤与抗损伤的斗争贯穿于疾病的始终，两者间相互联系又相互斗争，是推动疾病发展的基本动力，它们之间的力量对比常常影响疾病的发展方向和转归。
121.【答案】D
【解析】高密度脂蛋白是人体的主要脂蛋白之一，是血脂代谢的基本物质，具有清除血管内多余血脂、清除血垢、清洁血管的作用，是抗动脉粥样硬化的因子。
122.【答案】C
【解析】溃疡周围出现充盈缺损、黏膜破坏或环堤形成提示溃疡可能发生恶变。123.【答案】A
【解析】良性肿瘤的异型性即良性肿瘤细胞与正常细胞的区别，主要表现在实质、间质排列紊乱，而细胞核与细胞核仁与正常细胞并没有什么区别。
124.【答案】D
【解析】原发性肿瘤中40%为胶质瘤，15%为脑膜瘤，约8%为神经鞘瘤。
125.【答案】A
【解析】肺泡中央型肺炎：此型最为常见，多见于中老年吸烟者或有慢性者。病变特点是位于肺腺泡中央的呼吸性细支气管呈襄状扩张，而肺泡管和肺泡褒扩张不明显。
126.【答案】C
【解析】血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。
127.【答案】D
【解析】肺气肿时组织弹性减退，过度膨胀，同时伴有肺泡壁和细支气管的破坏，发生纤维化，尸检可发现肺体积增大，边缘钝圆，色灰白质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕。符合题干描述。
128.【答案】A
【解析】全身性营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是脂肪组织。营养不良一般是因为长期缺乏热量、蛋白质和其他营养物质的结果，或是患者对食物的消化、吸收和利用障碍引起。以能量缺乏为主，表现为进行性消瘦，皮下脂肪萎缩等。
129.【答案】B
【解析】恶性滋养细胞肿瘤主要经血行播散发生远处转移，转移早而广泛，最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁、脑、肝等。
130.【答案】A
【解析】伤寒主要累及全身单核巨噬细胞系统，增生的巨噬细胞有较强的吞噬能力，胞质内常含有被吞噬的伤寒杆菌，红细胞、淋巴细胞及细胞碎片，这些巨噬细胞被称为伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团形成小结，被称为伤寒小结或伤寒肉芽肿，具有病理诊断意义。
131.【答案】C
【解析】伤寒最严重的并发症是肠穿孔，会造成肠管与腹腔相通，造成肠内瘘。132.【答案】A
【解析】浆液性炎以浆液渗出为其特征，渗出的液体主要来自血浆，也可由浆膜的间皮细胞分泌，含有3%～5%的蛋白质(主要为白蛋白)，同时混有少量中性粒细胞和纤维素;例如Ⅱ度烧伤引起的皮肤水疱。
133.【答案】B
【解析】玻璃样小滴变性见于缓进性高血压，是肾小管内蛋白质的异常蓄积，是变性中损害最轻的。
134.【答案】C
【解析】肾小球肾炎的病变特质有：细胞增多、基膜增厚、炎性渗出和坏死、玻璃样变和硬化和肾小管和间质的改变。肾小球细胞数量增多，系膜细胞和内皮细胞增生或肥大，并可有中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞浸润。壁层上皮细胞增生可导致肾球囊内新月体形成。由于肾小球血流和滤过性状的改变，肾小管上皮细胞常发生变性，管腔内可出现由蛋白质、细胞或细胞碎片浓聚形成的管型。肾间质可发生充血、水肿和炎细胞浸润。肾小球发生玻璃样变和硬化时，相应肾小管萎缩或消失，间质发生纤维化。但肾间质不会有脓肿形成。
135.【答案】B
【解析】肾动脉粥样硬化时，肾变现为病变动脉管腔狭窄，肾萎缩，间质纤维结缔组织增生，斑块合并血栓引起肾梗死，大的凹陷性瘢痕形成。
136.【答案】C
【解析】凝固性坏死的镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍可保存，坏死区周围形成出充血、出血和炎症反应带;液化性坏死：死亡细胞完全被消化，局部组织快速被溶解。脂肪坏死：一种特殊形式的液化性坏死，释出的脂肪酸和钙离子结合，形成肉眼可见的
灰白色钙皂;坏疽：干性坏疽与正常组织界限清除，腐败变化较轻;湿性坏疽水分较多，腐败菌易繁殖，与周围正常组织界限不清;气性坏疽坏死区按之有捻发感。
137.【答案】A
【解析】最常见的梗死部位是冠状动脉左前降支供血区，即左室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌，约占全部心肌梗死的50%;其次是右冠状动脉供血区，即左室后壁、室间隔后1/3及右心室，并可累及窦房结;再次为左旋支供血区，即左室侧壁、膈面及左房。138.【答案】D
【解析】畸胎瘤来源于有多向分化潜能的生殖细胞肿瘤，往往含有两个以上胚层的组织成分。根据组织分化成熟程度分为成熟性畸胎瘤及未成熟性畸胎瘤。卵巢和睾丸是发生此瘤最常见的部位。未成熟型畸胎瘤属于恶性。
139.【答案】D
【解析】脂肪变性是细胞浆内甘油三酯(中性脂肪)的蓄积称为脂肪变或脂肪变性。其电镜下表现：细胞胞浆内的脂肪表现为脂肪小体，进而融合成脂滴。消除病因后，变性的细胞仍可恢复正常结构，严重脂肪变性的细胞常可发展为坏死。
140.【答案】C
【解析】脑水肿是脑内水分增加导致脑容积增大的病理现象，是脑从事组织对各种致病因素的反应。其肉眼观：脑体积及重量增加，脑回宽而扁平，脑沟狭窄。白质水肿明显，脑室缩小，严重者伴脑疝形成。镜下观：脑组织疏松，细胞与血管周围空隙变大。电镜下，星形胶质细胞足突肿胀，细胞外间隙增宽。但细胞毒性水肿时，无间隙增宽。
141.【答案】C
【解析】肺癌按组织病理学分类(1)非小细胞肺癌(包括鳞癌、腺癌、大细胞癌、类癌、支气管腺体癌等);(2)小细胞肺癌。治疗：(1)非小细胞肺癌：①早期患者手术为主的综合治疗;②可切除的局部晚期(Ⅲa期)采用新辅助化疗+手术+放疗;③不可切除的局部晚期(Ⅲb期)放疗、化疗联合治疗;④Ⅳ期采用化疗为主的姑息治疗。(2)小细胞癌：放疗对小细胞肺癌效果较好，其次为鳞癌和腺癌。
142.【答案】A
【解析】慢性淤血的后果有淤血性水肿、淤血性出血，漏出的红细胞可被巨噬细胞吞噬生成含铁血黄素，长期淤血可导致实质细胞萎缩、变性坏死，间质纤维组织增生，导致淤血性硬化。淤血时血流缓慢可并发血栓形成。
143.【答案】D
【解析】A选项属于鳞状上皮化生;B选项属于间叶组织化生;C选项属于柱状上皮化生。肉芽组织为纤维性修复的特征性结构。
144.【答案】C
【解析】绿色瘤确切的名称应该为粒细胞性肉瘤，是指幼稚粒细胞在骨髓外部位形成的局限性实体性肿瘤。动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现。结核球(又称结核瘤)是成人继发性肺结核的一种类型，它是一种有纤维包膜的圆形或椭圆形的干酪病灶，直径在5厘米以上。粥样斑块亦称粥瘤是纤维斑块深层细胞的坏死发展而来。
145.【答案】B
【解析】急性重型肝炎肉眼观，肝体积明显缩小，重量可减少至600～800g。146.【答案】B
【解析】血流缓慢、凝血亢进和静脉内膜变化是静脉血栓形成的3个重要因素。下肢的深静脉血栓和盆腔静脉血栓常发生于心力衰竭，久病卧床患者。白细胞增多症可见于感染，败血症等，造成全身广泛性内皮损伤，激活凝血过程，造成弥散性血管内凝血，在全身微循环内
形成血栓。在严重创伤、大面积烧伤或大手术后，血液浓缩，血中纤维蛋白原、凝血酶原及其他凝血因子含量增多，以及血中补充大量血小板，其粘附性增加，易发生黏集形成血栓。而急性黄色肝萎缩也就是急性重型肝炎，主要是出现肝衰竭。除了肝性脑病之外，还可出现极度乏力、黄疸，肝功能不全(凝血因子生成减少)也可以有出血倾向，皮下有瘀斑、瘀点，查血发现凝血酶原活动度明显降低，可以降低到≤40%，所以一般不易发生凝血，也就不易形成静脉血栓。
147.【答案】C
【解析】在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。血栓形成的条件：(1)心血管内膜的损伤。(2)血流缓慢或不规则。(3)血液凝固性增高。
148.【答案】B
【解析】组胺主要通过血管内皮细胞的H1受体起作用，可使细动脉扩张和细静脉通透性增加。其中组胺、缓激肽、PGE2、PGD2、PGF2、PGI2、NO具有扩张血管作用，组胺、缓激肽、C3a、C5a、LTC4、LTD4、LTE4、PAF、活性氧代谢产物、P 物质、血小板激活因子具有增加血管通透性作用。
149.【答案】A
【解析】(1)细动脉短暂收缩;(2)血管扩张和血流加速;(3)血流速度减慢，血管通透性升高导致血浆渗出，小血管内红细胞浓集，因此，血液黏稠度增加，血流阻力增大，血流速度减慢甚至血流淤滞。血流淤滞有利于白细胞靠近血管壁、黏附于血管内皮细胞表面并渗出到血管外。
150.【答案】D
【解析】炎症的局部特征是红、肿、热、痛和功能障碍。红、热是由于炎症局部血管扩张、血流加快所致。肿是由于局部炎症充血、血液成分渗出引起。疼痛是由于渗出物压迫和某些炎症介质直接作用于神经末梢而致。
四、药理学
151.【答案】D
【解析】胃黏膜中有大量前列腺素，前列腺素刺激黏液和HCO3-的分泌，对胃黏膜细胞有保护作用。而阿司匹林、消炎痛、保泰松、胆酸盐、皮质类固醇、尿素等物质则可破坏胃黏膜屏障，引起急性胃黏膜病变。
152.【答案】B
【解析】河豚毒是钠离子通道阻断剂，阿托品为M受体阻断剂，美洲箭毒为N受体阻断剂，四乙胺(TEA)为钾离子通道阻滞剂。
153.【答案】A
【解析】pka=pH+lg(未解离浓度/已解离浓度)，即5=5+lg(001)。154.【答案】D
【解析】口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐。长期使用易致胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血。所以应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服，溃疡病患者应慎用或不用。如出现胃黏膜出血最好选用增强胃黏膜屏障功能的药物，如米索前列醇等，该药物对阿司匹林等非甾体抗炎药引起的消化性溃疡有特效。
155.【答案】D
【解析】阿托品的禁忌症：青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品，可能加重后者排尿困难。156.【答案】D
【解析】氨基苷类抗生素具有耳毒性、肾毒性、过敏反应、神经肌肉阻断作用等不良反应，同时还有中性粒细胞、血小板下降，贫血、血清转氨酶升高，面部、口腔周围发麻及周围神经炎等不良反应。但没有胃肠道不良反应。
157.【答案】C
【解析】胺碘酮无翻转使用依赖性。翻转使用依赖性是指心率快时药物延长动作电位时程的作用不明显，而心率慢时却使动作电位时程明显延长，该作用易诱发尖端扭转型室性心动过速。
158.【答案】D
【解析】巴比妥类药物中毒的急救：口服本品未超过3小时者，可用大量温生理盐水或1:2000的高锰酸钾溶液洗胃(注意防止液体流入气管内，以免引起吸入性肺炎)。洗毕，再以10~15g硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。并给碳酸氢钠或乳酸钠碱化尿液，减少在肾小管中的重吸收，加速药物排泄。亦可用甘露醇等利尿剂增加尿量，促进药物排出。又因呼吸抑制所致的呼吸性酸中毒时，可促进药物进入中枢，加重中毒反应，因此保证呼吸道通畅尤为重要，必要时行气管切开或气管插管，吸氧或人工呼吸。亦可适当给予中枢兴奋药。血压偏低时，可静脉滴注葡萄糖盐水或低分子右旋糖酐。
159.【答案】B
【解析】地西泮属于苯二氮卓类镇静催眠药，主要的药理作用有抗焦虑、镇静催眠作用，抗惊厥、抗癫痫作用，中枢性肌肉松弛作用。
160.【答案】B
【解析】β受体阻断剂对冠状动脉痉挛诱发的心绞痛不宜使用，因其β受体被阻断，α受体相对占优势，易至冠状动脉收缩。
161.【答案】D
【解析】喷他佐辛属于阿片受体混合型激动～拮抗药，本类药物以镇痛作用为主，呼吸抑制作用较弱，成瘾性较小，但有拟精神失常等副作用。临床上成瘾性小，在药政管理上已列入非麻醉品，适用于各种慢性疼痛，对剧痛的止痛效果不及吗啡。
162.【答案】C
【解析】抗结核药物中的吡嗪酰胺可引起痛风样关节炎。吡嗪酰胺的代谢产物吡嗪酸可抑制
肾脏中尿酸的消除。吡嗪酰胺(PZA)，异烟肼(INH)，利福平(RFP)，乙胺丁醇(EMB)。163.【答案】B
【解析】多次给药后药物达到稳态血浆浓度的时间取决于药物的消除半衰期，一般来说，药物在剂量和给药间隔不变时，经5个半衰期即可达到稳态血浆浓度。故所需时间为：33×5÷24=9(天)，答案选B。
164.【答案】C
【解析】目前认为，苯二氮草类的中枢作用主要与药物加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)功能有关，还可能和药物作用于不同部位的GABAA受体密切相关。苯二氮草类与GABAA受体复合物上的BZ受点结合，可以诱导受体发生构象变化，促进GABA与GABAA受体结合，增加氯离子通道开放的频率而增加氯离子内流，产生中枢抑制效应。
165.【答案】D
【解析】多巴胺对心血管的作用于用药浓度有关，高浓度多巴胺激动心脏β1受体，使得心肌收缩力增强，心排出量增多。并且多巴胺在低浓度时作用多巴胺D1受体，舒张肾脏血管，使得肾血流量增加，肾小球滤过率增加，尿量增多，所以对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选多巴胺。
166.【答案】B
【解析】格列齐特属于磺酰脲类药物，此类药物主要作用为剌激细胞分泌胰岛素，其作用于
自细胞膜上ATP敏感的钾离子通道，促进钙离子内流及细胞内钙离子浓度增高，刺激含有胰岛素的颗粒外移和胰岛素释放，使血糖下降，其降血糖作用的前提是机体尚保存一定数量有功能的β细胞。
167.【答案】C
【解析】多巴胺用于各种休克，如感染中毒性休克、心源性休克及出血性休克等。168.【答案】D
【解析】由于服用某种药物而引起(全身性的)红点皮疹、发热或伴有呼吸道感染的症状通常称为“药疹”，在药疹高敏状态期，甚至对一些结构不同的药物也诱发过敏，称多价过敏。169.【答案】B
【解析】甲氨蝶呤是叶酸类似物，可竞争性抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤碱的合成。阿糖胞苷抑制CDP还原成dCDP，并能在细胞内激酶的作用下转化为三磷酸衍生物干扰DNA 的复制。氟尿嘧啶是胸苷酸合酶抑制剂，阻断TMP的合成。羟基尿是一种核苷二磷酸还原酶抑制剂，可阻止核苷酸还原为脱氧核苷酸，干扰嘌呤及嘧啶碱基生物合成，选择性地阻碍 DNA 合成，对RNA及蛋白质合成无阻断作用。皆为抗肿瘤药物。
170.【答案】B
【解析】酚妥拉明是竞争性、非选择性α1和α2受体阻滞药，可通过阻断胞突接合后血管中α1和α2受体，引起血管扩张和血压降低，以小动脉为主，静脉次之，结果使体循环和肺循环阻力下降，动脉压降低，减轻心脏的后负荷。通过阻滞α2受体，则可增加去甲肾上腺素释放，引起心肌收缩力增强和心动过速。还可降低肾灌注压，引起钠水潴留。
171.【答案】D
【解析】螺内酯，又称安体舒通，可以治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对肝硬化和肾病综合征水肿的患者较为有效。
172.【答案】D
【解析】琥珀胆碱主要用于全麻手术时气管插管、骨折脱臼整复、破伤风等惊厥性疾病引起的肌肉痉挛，但容易诱发高热。
173.【答案】D
【解析】氨苯蝶啶阻断管腔膜Na+通道，抑制管腔中Na+重吸收，减少K+的排泄，常与排钾 利尿药合用。氨苯蝶啶不良反应为高钾血症，肾功能不良者、有高钾血症倾向者禁用。
174.【答案】D
【解析】药物变态反应又称之为过敏反应，是一类免疫反应。常见于过敏体质患者。反应性质与药物原效应无关。反应的严重程度差异很大，与剂量无关。致敏物质可能是药物本身，也可能是其代谢物，亦可能是制剂中的杂质。一般不发生于首次用药。初次接触时需要诱导期，停止给药反应消失，化学结构相似的药物易发生交叉或不完全交叉的过敏反应，某些疾病可使药物对机体的致敏性增加。
175.【答案】A
【解析】胰岛素临床应用，主要用于下列情况：(1)Ⅰ型糖尿病。(2)Ⅱ型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者。(3)发生各种急性或严重并发症的糖尿病，如酮症酸中毒及非酮症性高渗性昏迷。(4)合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术的各型糖尿病。(5)细胞内缺钾者，胰岛素与葡萄糖同用可促使钾内流。
176.【答案】C
【解析】患者高血压伴有双侧肾动脉狭窄，ACEI和ARB类的药物皆禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期妇女。该患者双侧肾动脉狭窄，所以应选择利尿剂和钙离子通道阻滞剂的联合治疗方案。
177.【答案】C
【解析】乙醚麻醉禁忌症包括对吸入性全麻药物过敏和呼吸道有急性炎症的患者慎用。178.【答案】C
【解析】去甲肾上腺素的不良反应，滴注时间过长、浓度过高或剂量过大，可使肾脏血管剧烈收缩，产生少尿、无尿和肾实质损伤。
179.【答案】D
【解析】异烟肼口服吸收快而完全，1～2h血药浓度达到峰值，广泛分布于全身体液和组织。异烟肼主要在肝内代谢，由乙酰化酶乙酰化为乙酰异烟肼和异烟酸等，最后与少量原形药一同从肾脏排出。
180.【答案】C
【解析】在结核病的治疗过程中，如果单独应用任何一种抗结核药，则结核菌很容易在短期内对该药产生耐药性，致使治疗失败。只有联合用药，才能有效地防止或延缓耐药性的产生，所以联合用药是治疗结核病的重要措施之一。各种类型活动性结核病一般都需使用两种以上抗结核药联合治疗。
181.【答案】B
【解析】控制癫痫的复杂部分性发作首选卡马西平。苯巴比妥主要用于治疗癫痫大发作、癫痫持续状态，但不作为首选，对于单纯性局限性发作、精神性发作有效，对小发作无效。丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对各型癫痫均有效。硝西淳不是癫痫的常用药物。
182.【答案】A
【解析】硝酸酯类药如硝酸甘油连续应用2～3周或不间断地静脉输注数小时后，可出现耐受性。不同的硝酸酯之间存在交叉耐受性，可能是该类药物在细胞内生成NO的过程中使细胞内巯基氧化，使巯基耗竭所致。停药1～2周后耐受性可消失。题中其他药物连续应用不易产生耐受性。
183.【答案】A
【解析】机体对药物改变反应包括：致敏反应、快速耐受性、耐受性、习惯性、成瘾性、依赖性、耐受性/抗药性。
184.【答案】D
【解析】药理学的学科任务是要为阐明药物作用及作用机制、改善药物质量、提高药物疗效、防治不良反应提供理论依据;研究开发新药、发现药物新用途并为探索细胞生理生化及病理过程提供实验资料。
185.【答案】A
【解析】硫脲类抗甲状腺药物的不良反应，最常见的是药疹，最严重的为粒细胞缺乏。186.【答案】B
【解析】氯苯那敏又称扑尔敏，为常见的抗过敏药;安其敏又称布可立嗪可用于防治晕动病;苯海拉明为H1受体阻断剂用于晕动病治疗;非那根又称氯丙嗪有止吐等作用。
187.【答案】B
【解析】抗菌药物依其作用性质可分为四大类：一类为繁殖期杀菌，如青霉素类、头孢菌素类等;二类为静止期杀菌，如氨基糖苷类、多粘菌素等，它们对静止期、繁殖期细菌均有杀灭作用;三类为速效抑菌，如四环素类、氯霉素类与大环内酯类抗生素等;四类为慢效抑菌剂，如磺胺类。
188.【答案】D
【解析】硫糖铝有促进黏液分泌和增强表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子的作用，使之聚集于溃疡区，促进溃疡愈合的作用;PGE1 能够促进黏液分泌及胃黏膜细胞更新;PGE2有促进宫缩，保护胃黏膜作用。
189.【答案】D
【解析】青霉素类抗生素青霉素和头孢菌素能抑制G菌肽聚糖的五肽交联桥，多肽类抗生素万古霉素和杆菌肽可抑制四肽侧链的连结，磷霉素能抑制聚糖骨架的合成，溶菌酶可水解聚糖骨架的β-1，4-糖苷键，而发挥抗菌作用。
190.【答案】B
【解析】甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全有效的首选药物。使用20%甘露醇治疗脑水肿时，应该快速静滴，一般一次剂量在半小时内滴完。
191.【答案】A
【解析】免疫抑制剂环磷酰胺的副作用包括出血性膀胱炎、脱发、骨髓抑制;免疫抑制剂糖皮质激素存在心血管系统并发症，其可引起水钠潴留和血脂升高，引起动脉粥样硬化和高血压。副作用，是由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应(通常也称副作用)。副作用是在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用。免疫抑制剂是一类具有免疫抑制作用的药物。临床主要用于器官移植的排斥反应和自身免疫性疾病。免疫抑制剂用于抑制淋巴细胞的增殖。所以白细胞下降是其治疗作用，不是副作用。
192.【答案】D
【解析】糖皮质激素的药理作用：(1)对代谢的影响：增加肝糖原和肌糖原含量，减少机体组织对葡萄糖的利用，升高血糖。正常剂量促进蛋白质分解，大剂量抑制蛋白质合成。大剂量促使皮下脂肪分解，还使脂肪重新分布。(2)“四抗”：抗炎作用、免疫抑制和抗过敏、抗休克作用、抗内毒素。(3)其他作用：允许作用，糖皮质激素可增强儿茶酚胺的血管收缩作用和胰高血糖素的血糖升高作用等。长期大量应用本类药物时可出现骨质疏松
193.【答案】A
【解析】抗菌药物不能控制的病毒、真菌等感染，活动性结核病，骨质疏松症，库欣病，妊娠早期，骨折或创伤修复期，心或肾功能不全者，有精神病史者等禁用糖皮质激素。
194.【答案】D
【解析】西米替丁是一种特异竞争性的H2受体拮抗剂，可阻断胃壁细胞的泌酸受体。有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用。
195.【答案】C
【解析】阿司匹林剂量过大(5g/d)时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和视力、听力减退，总称为水杨酸反应，是水杨酸类中毒的表现，严重者可出现过度呼吸、高热、脱水、酸碱平衡失调，甚至精神错乱。严重中毒者应立即停药，静脉滴注碳酸氢钠溶液以碱化尿液，加速水杨酸盐自尿液排泄。
196.【答案】C
【解析】生物半衰期也可以指体内药量或血药浓度下降一半所需的时间，又称消除半衰期。药物的生物半衰期长，表示药物在体内消除慢、滞留时间长。药物生物半衰期除与药物结构性质有关以外，还与机体消除器官的功能有关。通常，同一种药物对于正常成人的生物半衰期相对稳定，生物半衰期的改变，可反映出消除功能的变化。例如肾功能、肝功能低下的患者，其药物的生物半衰期会明显延长。
197.【答案】B
【解析】咪达唑仑、氯胺酮为静脉麻醉药;氧化亚氮又称“笑气”，分子式为一氧化二氮，作为吸入麻醉剂在医药上应用已久;利多卡因作为局麻药，血液吸收后或静脉给药，对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用，且可无先驱的兴奋，血药浓度较低时，出现镇痛和嗜睡、痛阈提高。
198.【答案】C
【解析】应用糖皮质激素的禁忌症，包括相对禁忌症和绝对禁忌症。(1)相对禁忌症：①活动性肺结核，或肺外结核。②过去有溃疡病病史，目前无活动性。③有未控制的慢性感染性疾病。(2)绝对禁忌症：①有重大的精神病病史。②显性糖尿病。③骨质疏松。④妊娠第一期。⑤重度高血压。⑥未控制的严重感染。⑦青光眼。⑧严重低钾血症。⑨皮质醇增多症。199.【答案】A
【解析】精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。精神分裂症是一种危害十分严重的精神疾病，对患者和家属都会产生较大的影响。相比其他的精神疾病，精神分裂症危害行为发生率最高。
200.【答案】B
【解析】硝酸酯类药物能降低心肌耗氧量，改善缺血区的血流供应;钙通道阻滞药与钙通道上的受体结合，阻止钙离子内流，明显抑制心肌收缩力，由于该类药物的负性肌力作用，可降低心肌的耗氧量;β受体阻断药使心率减慢，心肌收缩力下降，心输出量减少，心肌耗氧量降低。所以三者的共同作用是降低心肌耗氧量。
