高频考点-生理学 2
考点一：心肌的生理特性
1.兴奋性
兴奋性是指细胞在受到刺激时产生兴奋的能力。衡量心肌兴奋性的高低，可以用刺激阈 值作为指标， 阈值高则表示兴奋性低， 阈值低则表示兴奋性高。
(1)影响兴奋性的因素
心肌细胞兴奋的产生，包括细胞的膜电位达到阈电位水平以及引起 0 期去极化的离子通道的激活这两个环节。任何能影响这两个环节的因素均可改变心肌细胞的兴奋性。
(2)兴奋性的周期性变化
心肌细胞每产生一次兴奋，其膜电位就发生一系列有规律的变化，膜上的离子通道则由静息状态经历激活、失活和复活等过程。现以心室肌细胞为例，说明在一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化。
①有效不应期：心肌细胞受到刺激发生兴奋时，从动作电位的 0 期开始到3 期复极化至-55mV这一段时期内，膜的兴奋性完全丧失， 即对任何强度的刺激都不能产生任何程度的去极化反应。这个时期称为绝对不应期。-55mV继续恢复到约-60mV的这一段时间内，如果给予一个足够强度的刺激，肌膜可以产生局部的去极化反应，但仍不能发生动作电位。这一段时期称为局部反应期。由于从 0 期开始到 3 期膜电位恢复到-60mV这一段时间内，心肌不能产生新的动作电位，因此将这段时间称为有效不应期。心肌的有效不应期相当长，这是心肌不会产生强直收缩的原因。
②相对不应期：3 期膜电位复极化过程中，在膜电位为-60mV至-80mV的这段期间，若给予心肌细胞一个阈刺激，仍不能产生新的动作电位;但如果给予一个阈上刺激，则可能产生一次新的动作电位。这一段时间称为相对不应期。
③超常期：在 3 期复极化过程中，膜内电位从-80mV恢复到-90mV的这段时期内，若在这时给予心肌一个阈下刺激，就可能引起一个新的动作电位，表明心肌的兴奋性高于正常，故将这段时间称为超常期。
2.自动节律性
(1)能产生自律性的细胞属于特殊传导系统，包括窦房结、房室结、房室束和心室内的浦肯野细胞等，原因在于其动作电位 4 期存在自动去极化的过程。
(2)心脏起搏点：窦房结 P 细胞自律性最高，是心脏活动的正常起搏点;末梢浦肯野细胞的自律性最低。
(3)窦房结控制潜在起搏点的机制：抢先占领、超速驱动压抑。
(4)影响自律性的因素：4 期自动去极化的速度、最大复极电位水平、阈电位水平。
3.传导性
心肌细胞具有传导兴奋的能力或特性，称为传导性。传导性的高低可用兴奋的传播速度来衡量。房室交界区细胞的传导性很低，其中又以结间区为最低。房室交界是兴奋由心房进入心室的唯一通道。兴奋在房室交界区传导速度缓慢，因此兴奋由心房传至心室要经过一段延搁，这一现象称为房-室延搁。
房-室延搁具有重要的生理和病理意义，它使得心房肌的兴奋不能过快地传到心室肌，从而保证心房内血液在心室收缩之前排入心室，有利于心室的充盈和射血;但也使得房室结成为传导阻滞的好发部位，房室传导阻滞是临床上极为常见的一种心律失常。
4.收缩性
(1)心肌收缩的特点： 同步收缩、不发生强直收缩、对细胞外 Ca2+的依赖性。
(2)影响心肌收缩的因素：凡能影响搏出量的因素，都能影响心肌的收缩。【真题重现 2023-多选题】心肌细胞收缩性的特点有
A.对细胞外 Ca2+浓度的依赖性
B.对细胞外 K+的依赖性
C.不发生强直收缩
D.同步收缩
【答案】ACD
【解析】本题考查心肌的生理特性。
A、C、D 选项正确、B 选项错误：心肌收缩的特点：(1)同步收缩：参与骨骼肌同步收 缩的肌纤维的数量取决于支配它的神经纤维和刺激强度的大小。与骨骼肌细胞不同，由于心肌细胞之间有低电阻的闰盘存在，兴奋可通过缝隙连接发生电耦联在细胞之间迅速传播，引起所有细胞几乎同步兴奋和收缩。(2)不发生强直收缩：由于心肌兴奋性周期的有效不应期特别长，相当于整个收缩期和舒张早期。(3)对细胞外Ca2+依赖性：收缩的关键过程在于心肌细胞胞质中 Ca2+浓度变化。
故此题选 ACD。
考点二：肺通气功能的评价
1.肺容积
肺内气体的容积称为肺容积。通常肺容积可分为潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量，
它们互不重叠，全部相加后等于肺总量。
(1)潮气量：每次呼吸时吸入或呼出的气体量为潮气量。
(2)补吸气量或吸气贮备量：平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量为补吸气量。
(3)补呼气量或呼气贮备量：平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量为补呼气量。
(4)残气量：最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的气体量为残气量。
| 指标 | 英文 | 概念 | 正常值 |
| 潮气量 | TV | 每次呼吸时，吸入或呼出的气体量 | 500ml |
| 补吸气量 | IRV | 指平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量，补吸气量反应吸气的储备量 | 1500～2000ml |
| 补呼气量 | ERV | 指平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量，补呼气量反应呼气的储备量 | 900～1200ml |
| 余气量 | RV | 最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量 | 1000～1500ml |
| 肺活量 | VC | 指尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量，可反应一次通气的最大能力，为肺功能测定的常用指标 | 男 3500ml女 2500ml |
| 用力肺活量 | FVC | 一次最大吸气后，尽力尽快呼气所呼出的最大气体量 | 略小于肺活量 |
2.肺容量
肺容量是指肺容积中两项或两项以上的联合气体量，它包括深吸气量、功能残气量、肺活量和肺总量。
| 肺容量 | 基本概念 | 与肺容积的关系 |
| 深吸气量 | 从平静呼气末做最大吸气时所能吸入的气体量 | 潮气量+补吸气量 |
| 功能余气量 | 平静呼气末尚存留于肺内的气体量 | 余气量+补呼气量 |
| 肺活量 | 尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量（一次通气的最大能力） | 潮气量+补吸气量+补呼气量 |
| 用力肺活量 | 一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量 | 稍低于肺活量 |
| 用力呼气量（时间肺活量） | 一次最大吸气后尽力尽快呼气，在一定时间内所能呼出的气体量 | 常用 FEV1/FVC%表示， 即尽力 呼气第 1 秒末 FEV占 FVC 的百 分比 |
注意：肺活量难以充分反映肺组织的弹性状态和气道通畅程度等变化，即不能充分反映通气功能的状况。
用力肺活量和用力呼气量能更好地反映肺通气功能。
3.肺通气量和肺泡通气量
肺通气量是指每分钟吸入或呼出的气体总量。它等于潮气量乘以呼吸频率。
| 肺通气量 | 基本概念 | 计算 |
| 肺通气量 | 每分钟吸入或呼出的气体总量 | 潮气量×呼吸频率 |
| 肺泡通气量（深慢呼吸可增加） | 每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 | （潮气量-无效腔气量）×呼气频率 |
| 通气储量百分比 | （最大通气量-每分平静通气量）/最大通气量 | ≥93% |
注意：每次吸入的气体，一部分将留在呼吸道内，不参与肺泡与血液之间的气体交换，这部分呼吸道的容积称为解剖无效腔。解剖无效腔与体重相关，约 2.2ml/kg。
肺泡无效腔与解剖无效腔合称为生理无效腔。平卧时生理无效腔等于或接近解剖无效腔。
【真题重现 2023-单选题】平静呼吸末肺内所余留的气体量被称为
A.功能余气量B.补呼气量
C.肺活量
D.潮气量【答案】A
【解析】本题考查肺功能。
A 选项正确：功能残气量是指平静呼气末肺内所含气量， 即补呼气量加残气量(RV)。B 选项错误：补呼气量(ERV)是指平静呼气末再尽最大力量呼气所呼出的气量。
C 选项错误：肺活量(VC)是指尽力吸气后缓慢而又完全呼出的最大气量， 即深吸气量加补呼气容积(IC+ERV)或潮气容积加补吸气容积加补呼气容积(VT+IRV+ERV)。
D 选项错误：潮气量(VT)是指平静呼吸时，一次吸入或呼出的气量。正常成人参考值约为 500ml。
故此题选 A。
考点三： 肾小管和集合管中各种物质的重吸收与分泌
1.近球小管的转运功能
近端小管是重吸收的关键部位，原尿流经近端小管后，其中 65%～70%的 Na+ 、Cl- 、K+和水、80%的 HCO3- 、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收。
| Na+、Cl-和水的重吸收 | 近端小管前半段 | 大部分 Na+与葡萄糖、氨基酸的重吸收相耦联；还有一部分 Na+ 通过 Na+-H+交换而主动重吸收 |
| 近端小管后半段 | 由于后半段小管液中 Cl-高于管周组织间液，Cl-顺浓度梯度被重吸收回血；由此造成电位梯度，Na+便顺电位差而被动重吸收 | |
| 葡萄糖 的重吸 收 | 重吸收部位仅限于近端小管（尤其是前半段）；正常情况下，小管液中葡萄糖与Na+耦联，通过继发主动转运被全部重吸收回血 近端小管对葡萄糖的重吸收有一定的限度；当葡萄糖的滤过量达到极限时，尿中开始出现葡萄糖；将开始出现尿糖时的最低血糖浓度称为肾糖阈 | |
| 钾的重 吸收和 分泌 | Na＋-H＋和 Na＋-K＋交换之间存在竞争性抑制关系 酸中毒时，H＋高，Na＋-H＋交换加强，Na＋-K＋交换受抑制，血 K＋升高碱中毒时，Na＋-H＋交换减弱，Na＋-K＋交换加强，血 K 降低 | |
2.髓袢的转运功能
在此约 20%的 Na+、Cl-、和 25%～30%K+等物质被重吸收。NaCl 在髓袢的重吸收与尿的 浓缩、稀释密切相关。
3.远端小管和集合管的转运功能
重吸收大约12%滤过的 Na+和 Cl-，分泌不同量的 NH3 、K+ 、H+，重吸收不同量的水。此处水、盐的转运是可调节性的，水的重吸收主要受抗利尿激素的调节，Na+和 K+的转运主要受醛固酮调节。
【真题重现 2023-单选题】肾小管超滤液中葡萄糖全部被重吸收的部位是
A.近曲小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.远曲小管E.集合管
【答案】A
【解析】本题考查葡萄糖的重吸收。
B、C、D、E 选项错误：表述与题意不符。
A 选项正确：微穿刺实验证明，滤过的葡萄糖均在近端小管，特别是近端小管的前半段被重吸收。
故此题选 A。
考点四：视觉
1.眼的折光系统
眼的折光系统包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。
光线进入眼睛要通过角膜的前、后表面，晶状体的前、后表面。这四个折射面的曲率半径不同， 曲率半径越大，其折光率越小; 曲率半径越小，其折光率就越大。
晶状体的曲率半径可以受神经反射性调节，所以在眼的折光系统中起着重要作用。
2.晶状体的调节
晶状体是一个富有弹性的双凸透镜形的透明体，它由晶状体囊和晶状体纤维组成。其周边由悬韧带将其与睫状体相连。
当眼看远物时，睫状肌处于松弛状态，这时悬韧带保持一定的紧张度，晶状体受悬韧带的牵引，其形状相对扁平;
当看近物时，可反射性地引起睫状肌收缩，导致连接于晶状体囊的悬韧带松弛，晶状体由于其自身的弹性而向前和向后凸出，尤以前凸更为明显。
3.瞳孔的调节
瞳孔的大小可以调节进入眼内的光量。当视近物时，可反射性地引起双侧瞳孔缩小，称为瞳孔近反射或瞳孔调节反射。瞳孔的大小主要由环境中光线的亮度来决定，当环境较亮时 瞳孔缩小，环境变暗时瞳孔散大。瞳孔的大小由于入射光量的强弱而变化称为瞳孔对光反射。瞳孔对光反射的效应是双侧性的，光照一侧眼时，两眼瞳孔同时缩小，称为互感性对光反射。
| 调节方式 | 特点 |
| 晶状体变凸 | 睫状肌收缩，使悬韧带松弛， 晶状体变凸 作用是折光能力增强，使物像前移而成像于视网膜上 |
| 瞳孔缩小 | 视近物时，可反射性地引起双侧瞳孔缩小，称为瞳孔近反射或瞳孔调节反射；作用是减少折光系统的球面像差和色像差，成像更清晰 |
| 视轴会聚（辐辏反射） | 当双眼注视某一近物或被视物由远移近时，两眼视轴向鼻侧会聚的现象；作用是使物像始终在两眼视网膜的对称点上以避免复视。 |
4.眼的感光换能系统
视网膜的两种感光换能系统
(1)感光细胞及其特征：感光细胞包括视杆细胞和视锥细胞，属于神经组织。
(2)感光换能系统
①视锥系统：又称明视觉或昼光觉，对光敏感度低，接受强光刺激，可辨色，分辨力高。
②视杆系统：又称晚光觉或暗视觉，对光敏感度高，感受弱光刺激，无色觉，分辨率低。
(3)视紫红质的光化学反应
视杆细胞中的感光色素称为视紫红质，在光照下视紫红质迅速分解为视蛋白和视黄醛，在暗处又合成，视紫红质由维生素 A 合成，如果维生素 A 缺乏，将影响人在暗处的视力，而引起夜盲症。
5.暗适应
(1)概念：指从明处→暗处，最初看不清→逐渐恢复暗视觉的过程(约 25～30min)。
(2)机制：是视紫红质的含量在暗处恢复的过程。
在亮处视锥和视杆细胞中的感光色素都被分解→杆素剩余量低+锥素对光的敏感度低→最初看不清任何东西。当锥素的合成量↑+对光的敏感度↑→第一时相;当杆素的合成量↑+本来对光的敏感度高→第二时相(暗视觉)。
6.明适应
(1)概念：从暗处→明处，最初看不清(耀眼的光感)→片刻后恢复明视觉的过程(约1min)。
(2)机制：是视紫红质分解的过程。
杆素在暗处大量蓄积+对光的敏感度强，到明亮处被迅速大量分解，产生和传入大量视觉冲动，从而出现耀眼的光感。
【真题重现 2023-单选题】正常人眼在视近物时的视觉调节过程包括
A.晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴会聚
B.晶状体变凸，瞳孔不变，视轴会聚
C.晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴不变D.晶状体不变，瞳孔缩小，视轴会聚E.晶状体变凸，瞳孔扩大，视轴会聚【答案】A
【解析】本题考查视近物调节。
B、C、D、E 选项错误，A 选项正确：正常人眼在视近物时的视觉调节过程包括晶状体
变凸，瞳孔缩小，视轴会聚三个过程。
故此题选 A。
考点五： 甲状腺激素的作用
1.甲状腺激素的生物学作用
| 代谢 | 产热效应 | 甲亢患者基础代谢率显著升高，体温偏高，烦热多汗； 甲状腺功能低下者则相反 |
| 蛋白质代谢 | 生理剂量可促进蛋白质合成，分泌过多可加速蛋白质分解 | |
| 糖代谢 | 增强糖原分解，抑制其合成；提高糖代谢速率 | |
| 脂肪代谢 | 促进胆固醇的合成，更能加速胆固醇降解 | |
| 生长发育 | 对脑和长骨的发育尤为重要，甲状腺功能低下的儿童，智力迟钝身材矮小称呆小症，成人主要是黏液性水肿 | |
| 神经系统 | 提高中枢神经系统及交感神经的兴奋性 | |
| 其他作用 | 可使心律加快，心缩力加强，心输出量增加。还可增强食欲，影响性功能等 | |
【真题重现 2023-单选题】幼年时甲状腺激素缺乏，导致的疾病是
A.呆小症B.侏儒症C.巨人症
D.肢端肥大症E.佝偻病
【答案】A
【解析】本题考查甲状腺激素缺乏表现。
A 选项正确：甲状腺功能低下的儿童，智力迟钝身材矮小称呆小症，成人主要是黏液性水肿。
B 选项错误：人幼年时缺乏生长激素造成生长停滞，身材矮小，称侏儒症。
C 选项错误：幼年时生长激素过多则造成巨人症。
D 选项错误：成年后生长激素分泌过多引起肢端肥大症。E 选项错误：缺乏维生素 D 易导致佝偻病。
故此题选 A。
考点六：血液的组成
1.血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成。
| 血液 （7%～8%） | 血细胞 | 红细胞 | 均由骨髓产生 |
| 白细胞 | |||
| 血小板 | |||
| 血浆 | 水 | ||
| 晶体物质（电解质、小分子有机化合物、气体） | |||
| 胶体物质（血浆蛋白） | |||
2.血浆
血浆的基本成分为晶体物质溶液，包括水和溶解于其中的多种电解质、小分子有机化合物和一些气体。血浆的另一成分是血浆蛋白，血浆蛋白是血浆中多种蛋白的总称。
3.血细胞
血细胞可分为红细胞、白细胞和血小板三类，其中红细胞的数量最多， 白细胞最少。血细胞在血液中所占的容积百分比称为血细胞比容。
4.血清
血清，指血液凝固后，在血浆中除去纤维蛋白原及某些凝血因子后分离出的淡黄色透明液体或指纤维蛋白原已被除去的血浆。其主要作用是提供基本营养物质、提供激素和各种生长因子、提供结合蛋白、提供促接触和生长因子使细胞贴壁免受机械损伤、对培养中的细胞起到某些保护作用
【真题重现 2023-单选题】正常血浆中存在的物质有
A.氨基酸
B.二氧化碳C.钠离子
D.凝血因子Ⅲ【答案】ABC
【解析】本题考查血浆中存在的物质。
A、B、C 选项正确：氨基酸、二氧化碳、钠离子都是存在于正常人血浆内的成分。
D 选项错误：凝血因子Ⅲ是一种高分子质量的脂蛋白，是全部凝血因子中唯一不存在于
正常人血浆内的成分，广泛存在于全身的组织细胞中，包括血管内皮细胞、血小板、白细胞、
脑组织、肺脏等。
故此题选 ABC。
考点七：血液凝固
1.血液凝固
血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。其实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白的过程。
2.凝血因子
血浆与组织中直接参与血液凝固的物质，统称为凝血因子。目前已知的凝血因子主要有14 种，这些凝血因子中，除 FⅣ是 Ca2+外，其余的凝血因子均为蛋白质，除 FⅢ外，其他凝血因子均存在于新鲜血浆中，其中 F Ⅱ、FⅦ、FⅨ、FⅩ的生成需要维生素 K 的参与，故它们又称依赖维生素 K 的凝血因子。
3.凝血的过程
血液凝固是由凝血因子按一定顺序相继激活而生成凝血酶，最终使纤维蛋白原变为纤维
蛋白的过程。因此，凝血过程可分为凝血酶原酶复合物的形成、凝血酶的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。
4.内源性凝血与外源性凝血的对比
| 内源性凝血 | 外源性凝血 | |
| 因子分布 | 所有凝血因子来自血液 | 来自组织因子 |
| 启动因子 | 因子Ⅻ | 因子Ⅲ（组织因子） |
| 共同途径 | 激活因子Ⅹ以后途径 | |
5.血液凝固的负性调控
(1)血管内皮的抗凝作用：正常的血管内皮作为一个屏障，可防止凝血因子、血小板与内皮下的成分接触，从而避免凝血系统的激活和血小板的活化。血管内皮还具有抗凝血和抗血小板的功能。
(2)生理性抗凝物质：丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质 C 系统、组织因子途径抑制物、肝素。肝素主要通过增强抗凝血酶的活性而间接发挥抗凝作用，在体内外均能立即发挥抗凝作用，已广泛应用于临床防治血栓形成。维生素 K 拮抗剂(如华法林)在体内也具有抗凝作用。
【真题重现 2023-单选题】存在于新鲜血浆中，且多数在肝内合成的凝血因子不包括
A.FI B.FⅢC.FIV D.FX
【答案】B
【解析】本题考查凝血因子。
B 选项正确： 目前已知的凝血因子主要有14 种，在这些凝血因子中，除 FⅢ外，其他
凝血因子均存在于新鲜血浆中，且多数在肝内合成。
A、C、D 选项错误：不符合题意。故此题选 B。
考点八：红细胞血型
1.ABO 血型
根据红细胞膜上是否存在 A 抗原和 B 抗原将血液分为四型：
| 抗原 | 抗体 | |
| A 型血 | A 抗原 | 抗 B 抗体 |
| B 型血 | B 抗原 | 抗 A 抗体 |
| AB 型血 | A 抗原、B 抗原 | 无抗体 |
| O 型血 | 无抗原 | 抗 A 抗体、B 抗体 |
2.Rh 血型
Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统。在我国各族人群中，Rh阳性者约占99%，Rh阴性者只占1%左右。Rh阴性受血者在第一次接受 Rh阳性血液的输血后，一般不 产生明显的溶血反应，但在第二次或多次输入 Rh阳性的血液时，即可发生抗原-抗体反应，输入的 Rh阳性红细胞将被破坏发生溶血。
ABO血型的抗体属天然抗体，为 IgM，分子量较大，不易通过胎盘。Rh 血型抗体为IgG 抗体，能透过胎盘。人的血清中不存在 Rh的天然抗体，只有当 Rh阴性者在接受 Rh阳性的血液后，才会通过体液免疫产生抗体。
3.输血的原则
在准备输血时，首先必须鉴定血型，保证供血者与受血者的 ABO血型相合。即使在 ABO 系统血型相同的人之间进行输血，输血前还必须进行交叉配血试验。
4.交叉配血试验
(1)概念：把供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验，称为交叉配血主侧;再将受血者红细胞与供血者的血清进行配合试验，称为交叉配血次侧。
(2)意义：主副侧均不发生凝集反应，称为配血相合;副侧发生凝集反应，主侧不发生，称为配血基本相合(可见于 O 型血供血和 AB型血接受血);两侧均发生，称为配血不合。
| 表现 | 处理 |
| 交叉配血的两侧都没有发生凝集反应即为配血相合 | 可以进行输血 |
| 主侧发生凝集反应，则为配血不合 | 不可输血 |
| 主侧不发生凝集反应，而次侧发生凝集反应称为配血基本相合，见于将 O 型血输给其他血型的受血者或 AB型受血者接受其他血型的血液 | 缓慢输血严密观察 |
【真题重现 2023-单选题】临床上常用的血型是 ABO血型，其分型依据是
A.红细胞膜的凝集原
B.血浆凝集原
C.红细胞膜的抗体
D.血浆抗原【答案】A
【解析】本题考查 ABO血型分型依据。
A 选项正确：根据红细胞膜上是否存在 A 抗原(凝集原)和 B 抗原可将血液分为四种ABO血型：红细胞膜上只含 A 抗原者为A 型;只含 B 抗原者为B 型;含有 A 与 B 两种抗原者为AB型;A 和 B 两种抗原均无者为 O 型。不同血型的人的血清中含有不同的抗体，但不会含有与自身红细胞抗原相对应的抗体。
B、C、D 选项错误：表述不符。故此题选 A。
考点九：胰岛素
1.胰岛的内分泌
胰岛 A 细胞分泌胰高血糖素;B 细胞分泌胰岛素;D 细胞分泌生长抑素;PP细胞分泌
胰多肽
2.胰岛素生理作用：血糖水平是调节胰岛素分泌最重要的因素，是唯一一个降血糖的激素。
| 对象 | 作用 |
| 糖代谢 | 胰岛素具有降低血糖的作用，它是通过增加血糖的去路及减少血糖的来源而实现的，并与其他激素共同维持血糖稳态 |
| 脂肪代谢 | 胰岛素可促进脂肪的合成与储存，抑制脂肪的分解和利用，降低血中脂肪酸的浓度 |
| 蛋白质代谢 | 胰岛素能促进蛋白质合成和储存，抑制蛋白质的分解 |
| 电解质代谢 | 促进 K+ 、Mg2+及磷酸盐进入细胞，参与细胞物质代谢活动 |
| 对生长的作用 | 与生长激素具有协同作用 |
【真题重现 2023-单选题】胰岛素对脂肪代谢的影响是
A.促进脂肪合成，抑制脂肪分解
B.抑制脂肪合成C.促进脂肪氧化D.促进脂肪分解
【答案】A
【解析】本题考查胰岛素的生理功能。
A 选项正确：胰岛素促进脂肪的合成与贮存，使血中游离脂肪酸减少，同时抑制脂肪的分解氧化;胰岛素缺乏可导致脂肪代谢紊乱，脂肪分解加强，脂肪酸的储存减少，大量脂肪酸在肝内氧化生成过多酮体，可引起酮症酸中毒，甚至昏迷。
B、C、D 选项错误：表述有误。故此题选 A。
考点十：胆汁的分泌与排出
1.胆汁的成分：胆汁是一种有色、味苦、较稠的液体。胆汁中除含水外，还有胆盐、胆
固醇、卵磷脂、胆色素和无机盐。胆汁是唯一不含消化酶的消化液。胆汁中最重要的成分是胆盐。
2.胆汁的作用：促脂肪消化;促脂肪和脂溶性维生素的吸收;中和胃酸和促胆汁的自身分泌。
3.胆汁分泌和排出的调节：食物是引起胆汁分泌和排出的自然刺激物，其中以高蛋白食物刺激作用最强，高脂肪和混合食物次之，而糖类食物最弱。胆汁分泌和排出受神经和体液调节， 以体液调节为主。
【真题重现 2023-单选题】下列关于胆汁描述正确的是
A.非消化期无胆汁分泌
B.消化期时只有胆囊胆汁排入小肠
C.胆汁中含有脂肪消化酶
D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收
【答案】D
【解析】本题考查胆汁的成分和功能。
A、B 选项错误：胆汁分为肝胆汁和胆囊胆汁，肝胆汁分泌后储存于胆囊内，肝胆汁非消化期也存在分泌;储存于胆囊内成为胆囊胆汁，进食后胆囊收缩，胆囊胆汁排入十二指肠内。消化期肝脏的胆汁也可进入小肠。
C 选项错误：胆汁中不含有脂肪酶，脂肪酶通常由胰腺分泌。
D 选项正确：胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等，胆盐是胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分，主要功能包括乳化脂肪，促进脂肪分解、吸收，促进脂溶性维生素的吸收。
E 选项错误：胆盐可以促进脂肪的消化和吸收。故此题选 D。
