医疗卫生事业单位招聘考试《医学基础知识》高频考点
药理学
考点一：吸收
1.概念：药物自用药部位进入血液循环的过程称为吸收。口服是最常用的给药途径。
2.药物经不同途径吸收快慢的顺序为静脉>气雾吸入>注射(腹腔、肌肉或皮下注射)>内服>皮肤给药。
【真题重现2022-单选题】硝酸甘油控制心绞痛急性发作的给药方法是
A.口服
B.肌肉注射C.舌下含服D.吸入
E.静脉注射【答案】C
【解析】本题考查药物在体内的吸收过程。A、B、D、E 选项错误：不符合题意。
C选项正确：舌下黏膜血管丰富，硝酸甘油含服融化之后药物成分能够直接透过血管进入血液循环，可避免首过消除和胃酸破坏，快速控制心绞痛急性发作。
故此题答案选C。
考点二：药物的不良反应
1.不良反应：凡与用药目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应，统称为药物不良反应。
2.药物不良反应包括：副作用、毒性反应、变态反应、后遗反应、继发效应、特异质效应、“三致”效应、药物依赖性等。
(1)副作用：药物在常用量(治疗量)下发生的与治疗目的无关的反应。是可以预料、但难以避免的，随着用药目的的不同，副作用与防治作用在一定条件下可相互转化。
(2)毒性反应：指用药时间过长、用药剂量过大而引起的机体损害反应。包括急性毒性反应和慢性毒性反应。
(3)“三致”反应：即致癌、致畸、致突变，属于慢性毒性反应。
(4)变态反应：又称过敏反应，指少数有过敏体质的患者对某些药物产生的病理性免疫反应。反应无法预知，与药物使用剂量及疗程无关，与药物原有效应无关。药理拮抗剂解救无效。
(5)后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
(6)继发效应：由于药物的治疗作用引起的不良反应，又称为治疗矛盾。
【真题重现2022-单选题】下列关于不良反应的说法，不正确的概念是
A.毒性反应是可预知并应该避免发生
B.变态反应与剂量大小无关
C.副反应一般与剂量过大有关
D.有的不良反应在停药后仍可残存【答案】C
专注医考精于辅导
【解析】本题考查药物不良反应。
A 选项正确：毒性反应指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，是可预知的，一般比较严重，应该避免发生。
B选项正确：变态反应即超敏反应是异常的、过高的免疫应答，变态反应与剂量大小无关。
C选项错误：副反应是在治疗剂量发生的与药物疗效无关的不良反应。
D选项正确：不良反应表明该患者对于此类药物的不适应，所以会表现出不同程度的皮疹、发热以及可能会出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，有的不良反应在停药后仍可残存。
故此题选C。
考点三：吗啡
1.药理作用
(1)中枢神经系统：①镇痛作用;②镇静、致欣快作用;③抑制呼吸：急性中毒时呼吸频率可减慢至3~4次/分，呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因;④镇咳;⑤缩瞳。
(2)平滑肌：吗啡减慢胃蠕动，使胃排空延迟，提高小肠及大肠平滑肌张力，减弱推进性蠕动，易引起便秘。治疗量吗啡引起胆道奥狄括约肌痉挛性收缩，胆囊内压明显提高，可致上腹不适甚至胆绞痛。
(3)心血管系统：扩张血管、降低外周阻力2.临床应用
(1)镇痛：吗啡对多种原因引起的疼痛均有效，但对神经压迫性疼痛疗效较差。
(2)哮喘：用于左心衰竭突发急性肺水肿所致呼吸困难(心源性哮喘)。
(3)止泻：用于减轻急、慢性消耗性腹泻症状，如伴有细菌感染，应同时服用抗生素。3.纳洛酮为吗啡受体拮抗剂
【真题重现2020-单选题】吗啡对哪种疼痛是适应症
A.分娩阵痛
B.颅脑外伤剧痛
C.诊断未明的急症疼痛
D.癌症剧痛【答案】D
【解析】吗啡久用易成瘾，除癌症剧痛外，一般仅短期应用于其他镇痛药无效时。诊断未明前慎用，以免掩盖病情而延误诊断。
考点四：哌替啶
1.临床应用：(1)镇痛;(2)哮喘：可替代吗啡作为心源性哮喘的辅助治疗，且效果良好;(3)麻醉前及人工冬眠麻醉前：本品与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂，以降低需人工冬眠患者的基础代谢。
2.不良反应：可致眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心悸和直立性低血压等。
【真题重现2022-单选题】关于哌替啶的药理作用下列叙述中正确的是
A.提高胆道压力作用较吗啡强
B.可引起便秘，并有止泻作用
C.对妊娠末期子宫，有抗缩宫素作用
D.镇痛镇静作用较吗啡弱【答案】D
专注医考精于辅导
【解析】本题考查吗啡的药理作用。
A选项错误：哌替啶提高胆道压力的作用比吗啡弱。
B选项错误：哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用强度弱、作用时间短，无明显止泻、致便秘作用。
C 选项错误：哌替啶对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗催产素对子宫的兴奋作用，不影响产程。
D选项正确：哌替啶镇痛镇静作用较吗啡弱。故本题选D。
考点五：渗透性利尿药-甘露醇
1.静脉注射——产生脱水和渗透性利尿作用。临床可用于：
(1)治疗脑水肿、降低颅内压，是安全而有效的首选药物。但心衰的患者不宜使用。
(2)青光眼急性发作和术前降低眼内压。
(3)预防急性肾功能衰竭。
2.口服——可产生渗透性腹泻，可用于从胃肠道消除毒性物质。【真题重现2022-单选题】静脉滴注甘露醇后引起利尿的性质是
A.排钠性利尿B.排钾性利尿C.保钾性利尿D.渗透性利尿
【答案】D
【解析】本题考查的是渗透性利尿。
A、B、C 选项错误：排钠性利尿主要是噻嗪类药物，增加NaCl和水的排出。保钾利尿药如螺内酯，可以减少K+的排出。
D选项正确：甘露醇为渗透性利尿药，静脉注射甘露醇后血浆渗透压升高，血容量增加，血液黏滞度降低，并通过稀释血液而增加循环血容量和肾小球滤过率。该药在肾小球滤过后不被重吸收，导致肾小管和集合管内渗透压升高，管内外渗透压差的改变使水在近曲小管、髓袢降支和集合管的重吸收减少，甚至可将肾间质的水吸入肾小管和集合管，产生利尿作用。
故此题选D。
考点六：水杨酸类(阿司匹林)
1.具有较强的解热、镇痛及抗风湿作用。
2.抑制血小板聚集，使血小板内血栓素(TXA₂) 的生成减少，防止血栓形成。3.不良反应
(1)胃肠道反应：最常见的不良反应。
(2)凝血障碍：延长出血时间，致出血倾向，可用维生素K 防治。
(3)水杨酸反应：剂量过大时，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视、听力减退。
(4)过敏反应：少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克。某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”。哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用阿司匹林。
(5)瑞夷综合征：在儿童感染病毒性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退热时，偶可引起瑞夷综合征，以肝衰竭合并脑病为突出症状表现。
【真题重现2020-单选题】小剂量阿司匹林预防血栓形成的作用机制是
A.能直接抑制血小板聚集
B.阻止维生素K 参与合成凝血因子
C.抑制血栓素A₂ 合成酶，阻止TXA₂ 合成
D.抑制PGI₂ 酶，阻止PGI₂合成【答案】C
【解析】阿司匹林能抑制前列腺素(PG) 合成酶的活性，实验证明血小板中PG合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管壁的PG合成酶为高，因此小剂量阿司匹林使血小板内血栓素 (TXA2)的生成减少，从而抗血栓形成
考点七：对乙酰氨基酚(扑热息痛)
1.药理作用最常用的非抗炎解热镇痛药，抗炎作用极弱。
2.药物特点肝毒性最强、胃肠道反应最小的非甾体抗炎药。
【真题重现2022-单选题】发热伴溃疡患者宜选用的解热镇痛药是
A.对乙酰氨基酚
B.阿司匹林C.萘普生
D.吡罗昔康
【答案】A
【解析】本题考查的是解热镇痛抗炎药的选择。
A选项正确：对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相当，但抗炎作用极弱，因此临床主要用于退热和镇痛。由于对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用，故对不宜使用阿司匹林的头痛发热患者，适用本药。
B、C、D选项错误：阿司匹林、萘普生和吡罗昔康三种药物皆存在明显的胃肠道刺激作用，不宜选用。
故此题选A。
考点八：常用抗癫痫药物
| 癫痫发作类型 | 首选药物 | 特殊点 |
| 小发作 | 乙琥胺 | 对其他癫痫一般无效 |
| 发作和局限性发作 | 苯妥英钠 | 对小发作无效，甚至加重；长期应用出现齿龈增生，多见于儿童和青少年 |
| 大发作合并小发作 | 丙戊酸钠 | 广谱抗癫痫药，有肝毒性 |
| 癫痫持续状态 | 地西泮 | 苯二氮草类药物 |
【真题重现2021-单选题】患者男性，58岁，有癫痫病史。晨跑时骨骼肌突现持续性收缩，喉部痉挛。送至医院后，确诊为癫痫大发作，此时医生应首选( )给予治疗。
A.乙琥胺
B.卡马西平C.苯巴比妥D.苯妥英钠
【答案】D
【解析】卡马西平是部分性发作的首选药物。乙琥胺仅用于单纯失神性(小)发作。苯巴比妥常作为小儿癫痫的首选药物。苯妥英钠对全面强直-阵挛发作和部分性发作有效。
考点九：阿托品(M 胆碱受体阻断药)
1.药理作用
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(1)腺体：抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺的作用最敏感。
(2)眼：扩瞳、眼内压升高和调节麻痹。
(3)平滑肌：抑制胃肠道平滑肌痉挛，降低蠕动的幅度和频率，缓解胃肠绞痛。
(4)心脏：加快心率
(5)血管与血压：引起外周血管扩张和血压下降2.临床应用
(1)解除平滑肌痉挛：用于各种内脏绞痛
(2)抑制腺体分泌：全身麻醉前给药
(3)眼科：虹膜睫状体炎、眼底检查、验光
(4)抗休克：感染中毒性休克
(5)抗心律失常
(6)解毒：解救有机磷酸酯类中毒
【真题重现2022-单选题】阿托品可引起
A.缩瞳，眼内压升高、调节痉挛B.扩瞳，眼内压降低，调节麻痹C.缩瞳，眼内压降低，调节麻痹D.扩瞳，眼内压升高、调节麻痹
【答案】D
【解析】本题考查阿托品的药理作用。A、B、C 选项错误：不符合题意。
D选项正确：阿托品为M 受体阻断剂，具有扩瞳，升高眼内压、调节麻痹作用。故此题选D。
考点十：糖皮质激素
气雾吸入糖皮质激素，可减少口服激素制剂用量或逐步替代口服激素，用于支气管扩张药不能有效控制的慢性哮喘患者，长期应用可以减少或中止发作，减轻病情严重程度，但不能缓解急性症状。
【真题重现2021-单选题】糖皮质激素可以达到长期预防()发作的效果
A.缺氧
B.哮喘
C.心绞痛D.肾绞痛
【答案】B
【解析】吸入型糖皮质激素对防治哮喘效果较好且安全可靠，极少有副作用。
考点十一：肾上腺素临床应用
(1)心脏骤停：用于溺水、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒等所致的心脏骤停。
(2)过敏性疾病：过敏性休克、支气管哮喘等
(3)与局麻药配伍及局部止血
(4)治疗青光眼
【真题重现2021-单选题】治疗过敏性休克首选的药物是
A.糖皮质激素
B.扑尔敏
C.阿托品
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D.肾上腺素【答案】D
【解析】过敏性休克所致死亡可发生在几分钟内，迅速处理十分重要。开始治疗的关键是保持呼吸道通畅和维护有效的呼吸与循环功能。应立即给0.1%肾上腺素，先皮下注射0.3~0.5ml, 紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5%葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张，通过α受体效应使外周小血管收缩。它还 能对抗部分I型变态反应的介质释放，因此是救治本症的首选药物，在病程中可重复应用数次。
考点十二：去甲肾上腺素
药理作用
(1)血管：除冠状动脉外，几乎所有小动脉和小静脉均出现强烈收缩作用。
(2)心脏：使血压升高、心率减慢、心收缩力减弱。
(3)血压：收缩压及舒张压都升高。
【真题重现2022-单选题】去甲肾上腺素与α受体结合产生的效应是
A.小肠平滑肌收缩
B.血管收缩
C.瞳孔缩小
D.汗腺分泌
【答案】B
【解析】本题考查去甲肾上腺素的药理作用。
A、C、D 选项错误：均属于M 胆碱受体激动的药理作用。
B选项正确：去甲肾上腺素激动血管的α1受体，使血管收缩，主要是使小动脉和小静脉收缩。其中皮肤黏膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管。
故此题选B。
考点十三：强心苷类药物中毒
(1)停用强心苷指征为视觉异常、心率<60次/分、低钾。
(2)强心苷中毒最严重、最危险的不良反应是心脏反应。
(3)强心苷中毒最常见的不良反应是心律失常。
(4)强心苷中毒最常见的心律失常是室性早搏。
(5)强心苷中毒最常见的早期症状是胃肠道反应。
(6)强心苷中毒的先兆为视觉异常。
【真题重现2020-单选题】服用洋地黄类药物时，护士应重点观察
A.心率、心律B.是否成瘾
C.体温
D.胃肠道反应【答案】A
【解析】洋地黄类药物是临床最常用的强心药物，具有正性肌力和减慢心率的作用。使用洋地黄类药物应严格遵医嘱给药，当患者脉搏<60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生(小儿心率<80次/分时停药)。
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考点十四：常用麻醉药
| 代表药物 | 特点 |
| 普鲁卡因 | 一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉 |
| 利多卡因 | 有全能麻醉药之称，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉 |
| 丁卡因 | 适用于表面麻醉。毒性大，一般不用于浸润麻醉 |
| 布比卡因 | 作用时间长(5～10小时) |
【真题重现2021-单选题】()是将穿透性强的局麻药物根据需要涂于黏膜表面，
使黏膜下神经末梢麻醉。
A.浸润麻醉
B.表面麻醉
C.硬膜外麻醉
D.蛛网膜下腔麻醉【答案】B
【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下神经末梢麻醉。用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术。如耳鼻咽喉科手 术前咽喉喷雾法麻醉，常选用丁卡因或利多卡因。苯佐卡因也常用于创伤、痔疮及溃疡面等止痛或皮肤瘙痒。
解剖学
考点一：绪论
1.解剖学姿势：身体直立，两眼平视前方，上肢自然下垂于躯干两侧，两脚并拢，手掌和足尖向前的姿势称为解剖学姿势。
2.矢状面：按矢状轴方向，将人体分为左、右两部分的剖面，即矢状面。其中将人体分为左、右二等份的矢状面，称正中矢状面。
3.冠状面：按冠状轴方向，将人体分为前、后两部分的剖面。
4.水平面：与上述两面垂直，并与地平面平行，将人体分为上、下两部分的剖面，又称横切面。
【真题重现2021-单选题】以下姿势不符合人体标准解剖姿势的是
A.身体直立
B.两足并立，足尖向前C.上肢垂于躯干两侧
D.手掌朝向后方
E.两眼平视前方【答案】D
【解析】人体标准解剖姿势手掌应该朝向前方(拇指在外侧)。目的是阐明人体各部和诸结构的形态、位置及相互关系。在描述任何体位时，均以此标准姿势为准。
考点二：骨的分类
1.成人有206块骨，可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。2.骨按形态可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
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3.长骨：一体两端，有骨髓腔内含骨髓，代表骨：肱骨、股骨;短骨：没有骨髓腔，代表骨腕骨、跗骨。
【真题重现2021-单选题】根据骨的形态不同，基本上可以分为四类，即长骨、短骨、扁骨和不规则骨。肩胛骨属于
A.长骨B.短骨C.扁骨
D.不规则骨【答案】C
【解析】本题考查骨的分类。
A选项错误：长骨分布于四肢，呈长管状，分为一体两端，如股骨、肱骨。故错误。
B 选项错误：短骨多成群分布于连接牢固且运动较灵活的部位，如腕骨和跗骨。故错误。
C 选项正确：扁骨呈板状，参与构成颅腔、胸腔和盆腔壁，可保护脏器，如颅盖骨、肋骨，肩胛骨为三角形扁骨。故正确。
D选项错误：不规则骨形状不规则，如椎骨、上颌骨。故错误。故本题选C。
考点三：骨的构造
1.骨的构造：包括骨质、骨膜、骨髓、其他(骨的血管、淋巴管、神经)等。
2.骨髓分红骨髓和黄骨髓，在椎骨、骼骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨等长骨的骨骺内终生存在红骨髓，临床上常选骼前(后)上棘进行骨髓穿刺，检查骨髓象。
3.5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓，失去造血功能;而在慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。
【真题重现2021-单选题】对于骨髓的描述，正确的是
A.红骨髓无造血功能
B.黄骨髓无恢复造血功能
C.黄骨髓有造血功能
D.充填于骨髓腔及骨松质间隙内【答案】D
【解析】红骨髓含有不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型血细胞，呈红色，有造血和免疫功能。5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织所代替呈黄色，为黄骨髓，失去造血能力，失血过多或重度贫血时，黄骨髓能转化为红骨髓，恢复造血功能。
考点四：椎骨
1.躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋。它们分别参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。
2.颈椎的特点：横突根部有横突孔，内有椎动脉及椎静脉通过;第1颈椎又名为寰椎，无椎体，棘突和关节突。第2颈椎又名枢椎，枢椎有齿突。第2~6颈椎棘突短，末端分叉。第7颈椎又名隆椎，棘突长，末端不分叉，呈结节状。
【真题重现2022-单选题】下列关于寰椎的说法正确的是
A.为第2颈椎
B.无关节突
C.椎体向上伸出齿突
D.棘突长，末端不分叉，活体易于触及
专注医考精于辅导
【答案】B
【解析】本题考查寰椎的特点。
选项A错误：寰椎是第一颈椎，第二颈椎叫做枢椎。
选项B正确：寰椎呈环形，无椎体、无棘突、无关节突，仅由前、后弓和侧块组成。选项C错误：椎体向上伸出齿突的是第二颈椎枢椎。
选项D错误：第七颈椎又叫做隆锥，特点是棘突特别长，且末端不分叉，在活体易触及，故常作为椎骨计数的标志。
故本题选B。
考点五：胸骨
胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。
【真题重现2021-单选题】胸骨角可在体表扪及，两侧平对第( )肋，是计数肋的
重要标志。A.2
B.4C.6D.8
【答案】A
【解析】胸骨角，亦称“Louis角”,是胸骨柄和胸骨体的连接处，向前微突成角，由软骨连接形成柄胸联合，两侧分别与第2肋软骨形成胸肋关节，交接处稍微隆起。
考点六：颅骨
1.脑颅骨有8块，脑颅中成对的有颞骨和顶骨，不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。
2.额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨交点形成一个H形骨缝，称为翼点，该处骨质薄弱，其内又有脑膜中动脉通过，受外力打击易破裂出血。
3.面颅骨有15块，不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。【真题重现2022-单选题】翼点是哪些骨的会合处
A.上颌骨、蝶骨、颚骨、颞骨B.额骨、蝶骨、枕骨、顶骨
C.额骨、颧骨、蝶骨、颞骨D.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨
【答案】D
【解析】本题考查的是翼点的组成。
D 选项正确：颞窝前下部较薄，在额、顶、颞、蝶骨汇合处最为薄弱，此处常构成H形的骨缝，称为翼点，位于颧弓中点上方两横指处。
A、B、C 选项错误：与题意不符。故此题选D。
考点七：上肢骨
1.锁骨呈“~”形弯曲，架于胸廓前上方。锁骨骨折多在中、外1/3交界处。
2.肱骨外科颈骨折易损伤腋神经;肱骨中下段骨折易损伤桡神经;肱骨内上髁骨折易损伤尺神经。
【真题重现2022-单选题】肱骨中部骨折时易损伤
专注医考精于辅导
A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经D.腋神经
【答案】A
【解析】本题考查肱骨的骨性标志。
A 选项正确：肱骨中部骨折时，容易损伤桡神经。肱骨中段后方是桡神经沟，如果发生了骨折，骨折断端移位容易损伤桡神经，使神经功能出现严重障碍，病人可以出现垂腕、各手指和掌指关节不能背伸、拇指不能背伸、前臂旋后功能障碍、手背桡侧皮肤感觉减退或者完全消失。
B、C、D 选项错误：表述与题干不符。故此题选A。
考点八：关节的基本构造
1.关节面是参与组成关节的各相关骨的接触面。每一关节至少包括两个关节面，一般为一凸一凹，凸者称为关节头，凹者称为关节窝。关节面上被覆有关节软骨。
2.关节囊是由纤维结缔组织膜构成的囊，附着于关节的周围，并与骨膜融合续连，它包围关节，封闭关节腔。可分为内外两层。外层为纤维膜，内层为滑膜。
3.关节腔为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙，腔内含有少量滑液，关节腔内呈负压，对维持关节的稳固有一定作用。
【真题重现2020-多选题】关节的结构可分为主要结构和辅助结构两部分，下列选项中，属于关节主要结构的有
A.关节唇B.关节面C.关节囊D.关节腔
【答案】BCD
【解析】关节的基本构造包括关节面、关节囊、关节腔。
考点九：上肢骨的连接
1.肩关节由肩胛骨关节盂和肱骨头构成。肩关节脱位，以前下方脱位为多见。
2.尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁是肘部三个重要的骨性标志。正常状态下当肘关节伸直时，上述三点连成一条直线;当肘关节前屈至90°时，三点连成一等腰三角形，称肘后三角。在肘关节后脱位时，上述三点的位置关系即发生改变，而当肱骨髁上骨折时，则三点的关系不变。
【真题重现2021-单选题】下列对肩关节描述正确的是
A.没有盂唇
B.全身最灵活的关节
C.肩关节脱位时，易从后方脱出
D.有肱三头肌长头腱穿过
E.关节囊厚且坚韧，保持稳定性【答案】B
【解析】肩关节的结构特点：肱骨头大、关节盂浅而较小，因此稳固性差，灵活性大，是全身最灵活的关节。关节盂周缘有纤维软骨构成的盂唇来加深关节窝。肩关节关节囊的下
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壁相对最为薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头常从下方滑出，发生前下方脱位。肩关节囊薄而松弛
考点十：膝关节
1.膝关节为人体内最大、最复杂的关节。
2.半月板是垫在股骨与胫骨关节面之间的两块纤维软骨板。内侧半月板较大，呈“C”形，其外缘与胫骨侧副韧带紧密相连。外侧半月板较小，近似“O”形。
【真题重现2022-单选题】有关膝关节描述正确的是
A.由股骨下端与胫、腓骨上端构成
B.只能做屈伸运动
C.能伸展膝关节的肌肉只有股四头肌
D.以上都不对【答案】D
【解析】本题考查膝关节。
A选项错误：膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节。B选项错误：膝关节主要做屈伸运动，还可以有内旋、外旋等。
C选项错误：伸膝关节肌肉群主要包括位于大腿前方的股四头肌、位于臀部的臀大肌和位于大腿外侧的阔筋膜张肌。
故本题选D。
考点十一：十二指肠
1.十二指肠介于胃与空肠之间，全长约25cm。十二指肠整体上呈“C”形，包绕胰头。2.十二指肠分为上部、降部、水平部和升部四部。上部也称为十二指肠球部是溃疡的好
发部位;降部的后内侧壁上有十二指肠大乳头开口，胆汁胰液经此进入胃中。【真题重现2022-单选题】关于十二指肠说法错误的是
A.十二指肠整体上呈“C”形包绕胰头
B.十二指肠依次可分为上部、降部、水平部和升部
C.十二指肠大乳头位于十二指肠降部
D.十二指肠悬韧带连于十二指肠下曲
【答案】D
【解析】本题考查十二指肠的解剖结构。
A选项正确：十二指肠整体上呈“C” 形包绕胰头。
B选项正确：十二指肠依次可分为上部、降部、水平部和升部。C选项正确：十二指肠大乳头位于十二指肠降部。
D选项错误：十二指肠悬韧带连于十二指肠空肠曲。故此题选D。
考点十二：肺的形态
1.肺呈圆锥形，纵隔面中央有椭圆形凹陷，称肺门，其内有支气管、血管、神经、淋巴管的出入。这些出入肺门的结构被结缔组织包裹，构成肺根。
2.左肺斜裂由后上斜向前下，将左肺分为上、下两叶。右肺的斜裂和水平裂将右肺分为上、中、下三叶。
【真题重现2022-多选题】肺门是哪几种结构出入于肺的地方
A.神经
专注医考精于辅导
B.支气管C.血管
D.淋巴管
【答案】ABCD
【解析】本题考查肺门的组成。
A、B、C、D选项正确：肺门是神经、血管、淋巴管、支气管出入的门户。故此题选ABCD。
考点十三：子宫
1.成人未孕子宫呈前后稍扁，倒置的梨形。子宫分为底、体、颈三部。
2.成年人子宫呈轻度前倾前屈位，子宫的韧带有子宫阔韧带(限制子宫向两侧移动)、子宫圆韧带(维持子宫前倾)、子宫主韧带(防止子宫脱垂)及子宫骶韧带(牵引子宫向后上，协同子宫圆韧带)。
【真题重现2020-单选题】限制子宫向侧方移动的主要结构是
A.盆膈
B.子宫阔韧带C.子宫圆韧带D.骶子宫韧带
【答案】B
【解析】子宫阔韧带有限制子宫向侧方移动的作用。
考点十四：心血管系统
1.心血管系统包括心、动脉、毛细血管和静脉。
2.心位于中纵隔，约三分之二在左侧;两侧与胸膜腔和肺相邻;上方连出入心的大血管;下方邻膈。
3.心尖左心室构成，体表投影：左侧第五肋间隙，锁骨中线内侧1~2cm处，朝向左前下方;心底朝向右后上方，主要由左心房和小部分右心房构成;
【真题重现2021-多选题】下列有关心脏的描述，哪些是正确的
A.心尖由左心室构成
B.胸肋面大部分由右心室构成C.膈面大部分由右心室构成
D.左缘大部分由左心室构成
【答案】AD
【解析】心脏的胸肋面大部分由右心房和右心室构成，膈面大部分由左心室构成。心尖由左心室构成，左缘大部分由左心室构成。
考点十五：心腔
1.心被心间隔分为左、右两半心，左、右半心各又分成左、右心房和左、右心室4个腔，同侧心房和心室借房室口相通。
2.心壁由心内膜、心肌层和心外膜组成，它们分别与血管的三层膜相对应。心肌层是构成心壁的主要部分。
3.二尖瓣位于左心房和左心室之间，三尖瓣位于右心房和右心室之间。
【真题重现2022-单选题】包裹心腔的部分称为心壁，心壁中最厚的一层是( ),
是构成心壁的主要部分
A.心肌层
B.心内膜
C.心外膜
D.心脏瓣膜
【答案】A
【解析】本题考查心壁结构。
A选项正确：心壁由心内膜、心肌层和心外膜组成。它们分别与血管的三层膜相对应。心肌层最厚，是构成心壁的主要部分。
B、C、D选项错误：不符合题意。故此题选A。
考点十六：血液循环的途径
1.体循环(大循环):左心室收缩时，动脉血由左心室射入主动脉，经主动脉的各级分支到达全身的毛细血管。再经各级静脉，最后经上、下腔静脉和冠状窦返回右心房。
2.肺循环(小循环):右心室收缩时，静脉血由右心室射入肺动脉，经肺动脉各级分支到达肺泡周围的毛细血管网，再经肺静脉进入左心房。
【真题重现2021-单选题】体循环又称大循环，从()开始
A.左心室射出的动脉血流入主动脉B.右心室射出的静脉血流入肺动脉C.动脉血经肺静脉流入左心房
D.静脉血经上、下腔静脉流入右心房【答案】A
【解析】本题考查血液循环的途径。
体循环是左心收缩时，动脉血由左心室射入主动脉，经主动脉各级分支到达全身毛细血管，并进行物质和气体交换。再经各级静脉，最后经上、下腔静脉和冠状窦返回右心房。
故此题选A。
考点十七：眼球壁
眼球壁从外向内依次分纤维膜、血管膜和视网膜三层构成。1.纤维膜(外膜)
(1)角膜占眼球外膜的前1/6,无色透明，无血管但富有感觉神经末梢，富有弹性，具有屈光作用。
(2)巩膜占纤维膜的后5/6,质地厚而坚韧，呈乳白色，不透明。在靠近角膜缘处的巩膜实质内，有环形的巩膜静脉窦，是房水流出的通道。
2.血管膜(中膜)
(1)虹膜位于中膜的最前部，呈冠状位的圆盘形的薄膜。中央有圆形的瞳孔。(2)睫状体具有调节晶状体，产生房水的作用。
3.视网膜(内膜)
(1)视神经起始处有圆形白色隆起，称视神经乳头，中央有视网膜中央动、静脉穿过，无感光细胞，称生理性盲点。
(2)在视神经盘的颞侧稍偏下方约3.5mm有一黄色小区，称黄斑，其中央凹陷称中央凹，此区无血管，是感光最敏锐处，由密集的视锥细胞构成。
【真题重现2021-单选题】视网膜位于眼球血管膜的内面，其组成部分中( )无血管，为感光的敏锐部位
专注医考精于辅导
A.虹膜部
B.睫状体部C.黄斑
D.中央网【答案】C
【解析】视网膜位于眼球血管膜的内面，在视神经盘的颞侧稍偏下方约3.5mm有一黄色小区，称黄斑，其中央凹陷称中央凹，此区无血管，是感光最敏锐处，由密集的视锥细胞构成。
考点十八：眼球内容物
1.眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体，具有屈光作用，它们和角膜合称为眼的屈光装置或屈光系统。
2.晶状体无色透明，富有弹性，不含血管和神经。起主要的屈光作用。
3.房水无色透明，由睫状体产生。若房水回流受阻，则引起眼内压增高，致使视力减退甚至失明，临床上称为青光眼。
【真题重现2022-单选题】哪项眼球内容物具有维持眼压的作用
A.泪液
B.晶状体C.房水
D.玻璃体
【答案】C
【解析】本题考查房水循环。
C选项正确：眼内压高低由房水来维持，房水流出受阻则眼内压升高引起青光眼。A选项错误：泪液不属于眼内容物。
B、D 选项错误：晶状体和玻璃体主要起调节屈光能力的作用。
